Скончался командир подразделения Народной милиции ЛНР Игорь Мангушев, известный под позывным Берег.
Мангушев умер рано утром 8 февраля после ранения в голову, которое он получил несколько дней назад, сообщил в своём Telegram-канале военный корреспондент Юрий Котенок.
О ранении Мангушева Котенок сообщал 4 февраля. Тогда он уточнил, что владелец Telegram-канала «Zаписки авантюриста» находится в нейрохирургическом отделении реанимации города Стаханов в ЛНР в крайне тяжёлом состоянии. По словам военкора, ему выстрелили в затылок с близкого расстояния.
Блогер Илья Варламов в своём Telegram-канале добавил, что Мангушева «называют политтехнологом, близким к основателю ЧВК «Вагнер» Пригожину, сооснователем частной военной компании «Е.Н.О.Т.» («Единые народные общинные товарищества»)».
По информации Варламова, супруга Мангушева Татьяна Азаревич обращалась к руководству Минобороны, Следственного комитета и ФСБ с жалобой на то, что расследование покушения на её супруга не проводилось. Произошедшее она назвала «покушением на убийство или даже казнью».
фото: t.me/voenkorKotenok
Ранее на этой неделе «ГлагоL» сообщал, что руководитель группы военных советников «Царские волки» Дмитрий Рогозин вернулся в зону проведения спецоперации после ранения. Рогозин сопровождал артиллеристов 1-го армейского корпуса, которые вместе с бойцами спецотряда «Царские волки» наносили удары по выявленным разведкой позициям противника в районе Авдеевки.
Баскетболист «Лос-Анджелес Лейкерс» Леброн Джеймс занял первое место по числу набранных очков в истории Национальной баскетбольной ассоциации (НБА).
В домашнем матче регулярного чемпионата НБА против «Оклахомы» Джеймс набрал 38 очков. Теперь на его счету 38 390 очков за время выступления в лиге. Он сместил с пьедестала своего соотечественника Карима Абдул-Джаббара (38 387).
Как только рекорд был побит, игру прервали для церемонии. Леброна лично поздравил 75-летний Абдул-Джаббар.
Абдул-Джаббар и Джеймс являются рекордсменами по количеству вызовов на Матчи звезд НБА. Следующий такой матч пройдет 19 февраля и станет для Джеймса 19-м подряд. Ему также принадлежит рекорд по этому показателю в истории соревнований, второе место занимает Коби Брайант.
Как сообщал «ГлагоL», Брайант погиб 26 января 2020 года при крушении вертолёта под Лос-Анджелесом. На борту воздушного судна находились девять человек, в том числе его 13-летняя дочь Джиана Мария-Оноре. В авиакатастрофе никто не выжил. Коби Брайант занимал третье место в списке лучших снайперов НБА с 33 643 очками. Он был пятикратным чемпионом НБА.
Многие женщины, перенёсшие мастэктомию — операцию по удалению всей груди для лечения или профилактики рака молочной железы — имеют возможность восстановить форму удалённой груди. Однако не только после удаления или профилактики рака молочной железы можно проводить такую операцию.
Мы поговорили со Старцевой Олесей Игоревной, профессором кафедры онкологии, радиотерапии и пластической хирургии ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова, доктором медицинских наук, руководителем направления «Пластической хирургии» сети клиник «Семейная» о том, в каких случаях врач может назначить реконструкцию груди, как проводится такая операция и какая требуется подготовка.
Старцева Олеся Игоревна, профессор кафедры онкологии, радиотерапии и пластической хирургии ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова, доктор медицинских наук, руководитель направления «Пластической хирургии» сети клиник «Семейная»
В каких случаях врач может назначить пластику (реконструкцию) груди? Всегда ли такая реконструкция назначается только после удаления рака молочной железы? Или реконструкцию груди можно делать после других перенесённых операция (каких?)?
Реконструкция груди — это на сегодняшний день целое направление пластической хирургии, которое направлено на создание молочной железы груди в тех ситуациях, когда это необходимо. В случаях дефектов, в случае утраты молочной железы (и не всегда это мастэктомия) или обширные дефекты в результате удаления рака молочной железы, злокачественных новообразований…
Это могут быть пациентки с врождёнными аномалиями — недоразвития молочной железы. Это могут быть различные посттравматические состояния, после ожоговой деформации грудной стенки, в результате которой пострадала молочная железа. И, к сожалению, это могут быть ятрогенные повреждения, которые возникли в результате осложнений и предшествующих эстетических операций на молочной железе.
Может ли удаление опухоли (или какого-то другого заболевания) и реконструкция груди проводится за одну операцию?
На сегодняшний день удаление опухоли, удаления ткани молочной железы в процессе лечения, в основном, конечно, онкологических заболеваний молочной железы, ну и устранения последствий каких-то ятрогенных повреждений часто проводится одномоментно. Во многом выбор такого тактического направления лечения зависит от возможностей учреждения, где проводится операция.
Любая клиническая ситуация, связанная с раком молочной железы, может сопровождаться одномоментным восстановлением молочной железы. Не делается это в тех немногочисленных случаях, когда этого делать нецелесообразно или при определённой политике лечебного учреждения, где не выполняется одномоментная реконструкция молочной железы. Восстановление практически всегда можно сделать отсрочено.
Как проводится реконструкция груди после удаления онкологического (или иного) заболевания?
фото: freepik.com
Как я уже отметила, реконструкция груди — это целое направление пластической хирургии. Существует множество методов, основное разделение которых проводят по мере использования искусственных материалов или собственных тканей.
Какой метод реконструкции выбрать зависит от многих факторов. Сохраняется ли кожа во время удаления опухоли? Первично ли производится реконструкция или это отсроченная реконструкция? Какое количество покровных тканей для возможного использования инородных тел, таких как имплантат, у пациентки сохраняется? При отсутствии таковых выбор падает в сторону использования собственных тканей при сравнении отдалённых результатов. Использование собственных тканей более, скажем так, надёжный метод, который сопровождается меньшим количеством отдалённых осложнений.
В тех случаях, когда нет собственных тканей, но при этом возможно использовать имплантат, то мы используем, конечно, этот метод, который технически менее сложный, чем использование собственных тканей. В ряде случаев используют предварительное растяжение собственных тканей с помощью экспандера с последующей заменой на имплантат. ⠀
Среди методов связанных с использованием собственных тканей, наиболее востребованы методы использования лоскутов в передней брюшной стенке, в частности микрохирургическая реконструкция с помощью Dnp-лоскута, а перфорантных лоскутов в тех случаях, когда микрохирургия невозможна или непредсказуема. Нередко сочетают имплант и лоскут (чаще всего ротационный с боковой поверхностью спины) на основе широчайшие мышцы спины — с включением кожного компонента или без него.
Существует большая разновидность других микрохирургических лоскутов, которые в ряде случаев или первично, или отсрочено, могут быть применены у пациентки с боковой поверхности бедра (поясничный лоскут).
Всё это достаточно серьёзный объем знаний, которыми должен обладать хирург, и для каждой пациентки всегда существует наиболее правильные и наиболее благоприятные методы реконструкции, которые и нужно совместно определить в конкретной клинической ситуации.
В какой срок нужно сделать реконструкцию груди после удаления опухоли или такого «срока» нет?
Если мы говорим об отсроченной реконструкции груди после удаления опухоли после мастэктомии в рамках лечения рака молочной железы, то здесь уже сроки определяются во многом расписанием комплексного лечения рака молочной железы , необходимостью проведения послеоперационной химиотерапии, лучевой терапии.
В этот период не проводится никаких хирургических вмешательств. Пациенты и так испытывают достаточно тяжёлую нагрузку на организм после окончания комбинированного комплексного лечения.
Мы ждём, как правило, минимум 3 месяца, а в лучшем случае полгода, чтобы произошло восстановление организма для возможной уже хирургической реконструкции молочной железы, восстановление тканей, если было облучение в области молочной железы. И уже начинаем планировать следующий этап комбинированного лечения — это восстановление отсроченной молочной железы.
Какая требуется подготовка к операции по реконструкции груди?
фото: freepik.com
Когда мы подходим к этапу отсроченной реконструкции молочной железы после её удаления в процессе лечения рака молочной железы, мы должны исключить прогрессирование заболевания, должны оценить состояние организма на данный момент времени для того, чтобы предотвратить какие-то возможные осложнения, чтобы не навредить пациентке.
Обследование перед отсроченной реконструкции груди я бы разделила на 2 момента.
Первый этап:
1. Это скрининговое обследование по поводу основного заболевания к моменту планируемой операции — это те обследования, которые позволяют исключить прогрессирование болезни, метастазирование, распространение процессов, которые убедят нас в том, что пациентка находится в ремиссии и можно заниматься реконструкцией.
2. Это обследование, связанное с поиском метастазов. Это стенография костей, УЗИ брюшной полости, КТ грудной клетки. Безусловно, УЗИ области заболевания молочной железы, здоровой молочной железы и маммография здоровой молочной железы.
И второй этап обследования — это обследование непосредственно перед операцией, которое оценивает состояние организма: это комплексное исследование крови, общий, биохимический анализ, исследования свёртываемости крови (и на возможные скрытые инфекции), это общий анализ мочи для оценки функции почек (для исключения инфекции мочеполовой системы), ЭКГ, флюорография и после этого комплексного обследования — консультация терапевта. Принятие решения о возможности выполнения реконструкции молочной железы у онкологической пациентки принимается на консилиуме.
Какие абсолютные противопоказания к реконструкции груди?
Абсолютное противопоказание к реконструкции груди, такие же, как и противопоказания к любой плановой пластической операции. То есть, это состояния, которые связаны с риском для жизни и могут усугубить ситуацию, если мы будем проводить операцию под общей анестезией. Это общее состояние здоровья пациентки, повышенный риск тромбообразования, состояние сердечно-сосудистой системы других жизненно важных органов. После на консилиуме специалистов (учитывая тяжёлые хронические заболевания в результате предоперационного обследования) принимается решение, насколько эти риски соизмеримы с необходимостью выполнения данной операции. К таким состояниям относятся и прогрессирование заболевания, при котором риски для жизни пациентки усугубляются с проведением реконструкции (и такая реконструкция не проводится).
Какие ограничения в образе жизни нужно соблюдать после проведения операции по реконструкции груди?
фото: freepik.com
Ограничения физической нагрузки зависят от сложности хирургического вмешательства, а также вовлечение различных других областей тела в реконструкцию груди — в среднем ограничения будут от полутора до 3 месяцев.
Ограничения в образе жизни после операции не очень отличаются от тех, которые рекомендуются и до операции. В принципе людям, которые следят за своим здоровьем, — это прежде всего исключения токсических факторов, вредных привычек. Если кратко, то нужно вести здоровый образ жизни, хорошо питаться, плавать и быть в хорошем настроении. ⠀
Как проходит реабилитация после операции по реконструкции груди?
Операции по реконструкции груди — даже самые технически сложные — не требуют длительного нахождения пациента в постели. То есть, постельный режим не нужен — пациент активизируется в среднем уже на следующий день нахождения в стационаре (зависит от сложности хирургического вмешательства). Ну и в какой-то степени от канала госпитализации и в общем-то финансирования оказания медицинской помощи. В среднем это вот до 2 недель. Болевой синдром, как показывает наше наблюдение и отзывы пациенток, не выраженный. Обезболивание требуется в течение 48 часов.
Российская наука – одна из самых мощных в мире. Даже теперь, когда события последних трёх десятилетий не самым лучшим образом сказались на ней, страна всё равно остаётся одной из немногих, где проводятся изыскания недоступные большинству стран. 8 февраля отмечается День российской науки.
Дата появилась не случайно – именно в этот день в 1724 году (28 января по старому стилю) при Петре I Сенат принял решение о создании Академии наук и художеств. В нее были приглашены лучшие умы того времени, такие как историк Герхард Миллер и математик Леонард Эйлер. Последний именно в Санкт-Петербурге создал многие свои научные труды, но ему можно быть благодарным и за учебники на русском языке.
Здание Императорской Санкт-Петербургской академии наук (ИАН). фото: wikipedia.org
Открытие Академии – величайшее событие. Но при этом может сложиться впечатление, что до этого момента в России науки как таковой не было. Даже многие статьи по ее истории начинают отсчет со времени Петра. Но это совсем не так.
Наука – это не только математика и физика, хотя именно они в корне изменили наш материальный мир и принесли блага цивилизации. Но это еще и целый комплекс гуманитарных наук, без которых невозможны, как, например, считал Эйнштейн, никакие открытия в точном мире. Ломоносов знаменит не только как физик и химик, но и своими историческими и литературными трудами.
Не случайно вся мировая наука выросла из одной единственной – философии. «Любовь к мудрости» — именно так переводится это слово с греческого языка. Целью является познание. А далее отделяются более узкие направления изучения природных явлений и свойств, которые и приведут к появлению научных дисциплин. Не зря философию изучают во всех вузах не зависимо от их направления – это основа любого базового образования.
Русь, а затем и Россия, действительно отставали от Европы в точных науках. Но здесь всегда существовали и развивались науки гуманитарные. Та же история – не всякие страны могут похвастать таким количеством летописей, житий (религиозная литературная форма, основанная на фактах) и философских рассуждений, которые, если перевести на современный нам язык будут звучать вполне научно и стройно.
К тому же в Средние века Русь была намного образованнее Европы. Спасибо летописям и европейским хроникам – мы это знаем точно. После падения Западной Римской империи в королевствах варваров было не до наук, все достижения античности были забыты. О них Европа узнает только от арабов, которые сохранили и преумножили науку в период своего расцвета. Произойдет это частично из-за контактов с Кордовским халифатом в Испании, но в основном уже во время Крестовых походов.
Но сохранялась Восточная Римская империя, которую мы чаще называем Византией. Кстати, сами ее жители очень удивились бы назови их «византийцами» — они были «ромеи». Русь имела самые тесные связи с ними и многое пришло отсюда. Да и к арабскому Востоку она была ближе.
Письменность тут существовала издревле, но носила рунический характер. Но при создании первых славянских государств, когда потребовались многочисленные записи, выяснилось их неудобство. Тогда начинают использовать греческий алфавит, который получил название «протокириллицы». Но простое копирование букв было недостаточным, поскольку они не отражали славянские звуки.
Святые Кирилл и Мефодий с учениками. фото: wikipedia.org
Тогда византийцы Кирилл и Мефодий создают вначале глаголицу, а потом и кириллицу, которой пользуемся до сих пор. Образование получает почти взрывной характер, историки отмечают почти поголовную грамотность русичей, что доказывают и берестяные грамоты, которые сейчас находят уже тысячами.
А вот с цифрами оказалось гораздо сложнее. От византийского духовенства переняли и систему исчисления. А она была буквенной – громоздкой и неудобной. Более того – отсутствовало понятие ноля, а дроби и вовсе не имели символов. Например, 1/6 называлось и писалось «полтрети», а 1/12 «полполтрети». Ну и как сложить полтрети и полполтрети? Это делало почти невозможным развитие точных наук.
И тем не менее, мы знаем один весьма серьезный математический труд новгородского монаха Кирика «Наука знания о числах всех годов», который датируется 1134 (или 1136) годом. Использовалось церковью для вычисления пасхи, но там имелись уже пятеричные дроби, которые Кирик довел до 1/78125.
В период позднего Средневековья и в начале уже Нового времени активно развивается медицина. Недаром, одним из первых появившихся приказов был Аптекарский, учрежденный сразу после Смуты в 1620 году. Что в Европе, что в России медики стали кузницей кадров для естественных наук. Но отечественные врачи и естествоиспытатели известны уже с начала XVI века.
Стоит отметить, что в техническом отношении Русь и Россия ни на йоту не отставали от Европы. Достаточно вспомнить развитие артиллерии и литейного производства, русские умельцы также как и европейские коллеги создавали уникальные механизмы.
Главным недостатком отечественной науки того времени все историки отмечают незначительное количество переводной литературы. То есть вся наука была весьма замкнутой, в то время как она для своего развития не должна иметь границ. Вообще никаких. Так и сейчас – только совместные усилия ученых всего мира позволяют двигать прогресс вперед.
фото: vk.com
И вот тут и есть заслуга Петра – создав Академию наук, он делает ее общедоступной и систематической, появляются университеты. Русский пытливый ум знакомится с мировыми достижениями и оттолкнувшись от них стремительно развивается – помогает мощная гуманитарная основа, созданная в прошлые века. Появляется цела плеяда мировой величины – М. Ломоносов, Н. Лобачевский, Д. Менделеев, И. Павлов, К. Циолковский.
Благодаря русским ученым человечество вырвалось в космос, решила проблему мирного атома, даже мобильную связь сделали возможной труды уже нашего современника и Нобелевского лауреата Жореса Алферова. Петровская Академия наук открыла мир для России, а русского ученого миру, поэтому День ученых и отмечается именно 8 февраля.
фото: instagram.com/domninaoksanaice (принадлежит Meta, признанной экстремистской и запрещенной в РФ)
Супруга олимпийского чемпиона в танцах на льду Романа Костомарова Оксана Домнина поздравила его с днём рождения в соцсетях, оставив трогательное сообщение.
В среду, 8 февраля, Роману Костомарову исполнилось 46 лет.
«Я горжусь тобой, твоим мужеством, твоей силой, твоим рвением поскорее победить в эти сложные минуты!!! Ровно год назад мы и представить себе не могли, даже в самом страшном сне, что такой переворот в жизни может произойти… Но сейчас так… И мы всё преодолеем, со всем справимся, я верю!!! Только ЖИВИ», — написала Домнина в соцсетях.
Супруга фигуриста поблагодарила всех за слова поддержки и добавила, что врачи делают «всё возможное и невозможное». Домнина не стала уточнять, как сейчас чувствует себя Костомаров и как прошла операция.
Как сообщал «ГлагоL», Костомаров с 10 января находится в реанимации. В минувший вторник СМИ сообщили, что фигуристу провели операцию по ампутации части ноги из-за гангрены. Информация источников расходится. По другим данным, спортсмену ампутировали обе стопы.
Землетрясение магнитудой 4,6 зафиксировано в Турции рано утром 8 февраля.
Как сообщает Европейско-Средиземноморский сейсмологический центр (EMSC), сейсмическое событие было зафиксировано в 8:52 по московскому времени. Эпицентр находился в 58 километрах к северо-западу от Кахраманмараша, в котором проживают более 376 тыс. жителей.
Pr Scr earthquake.usgs.gov
Как сообщал «ГлагоL», в среду, 8 февраля, турецкое управление по ликвидации последствий стихийных бедствий и ЧС объявило, что число жертв землетрясения достигло 6234, пострадали более 37 тысяч человек. В Сирии число погибших возросло до 1250, пострадали 2054 человека.
В Турции число погибших при мощном землетрясении возросло до 6234, сообщает 8 февраля турецкое управление по ликвидации последствий стихийных бедствий и чрезвычайных ситуаций.
«Шесть тысяч 234 человека погибли и 37 тысяч 11 граждан ранены на данный момент», — говорится в сообщении.
В Сирии, которая также пострадала от землетрясения, число погибших возросло до 1250, пострадали 2054 человека. Данные представил 8 февраля минздрав страны.
фото: fhn.gov.az
Как сообщал «ГлагоL», первое землетрясение в Турции произошло в ночь на понедельник, его магнитуда составила 7,7. Затем были зафиксированы ещё три землетрясения и десятки афтершоков. Серьёзно пострадала и территория Сирии. Президент Реджеп Тайип Эрдоган назвал это землетрясение самым сильным с 1939 года. 7 февраля были зафиксированы ещё несколько сильных землетрясений, магнитуда самого сильного составила тогда 5,7. Толчки продолжаются до сих пор.
На данный момент подтверждена гибель одного россиянина. Разборы завалов продолжаются. Помощь в ликвидации последствий стихийного бедствия оказывают, в том числе, спасатели из России.
За прошлый год от российского гражданства отказались 4306 человек, сообщили в МИД РФ.
Как сообщает РБК, количество «отказников» в 2022 году стало наибольшим за последние три года. Предыдущий всплеск приходится на 2019 год, когда от российского гражданство отказывались 4356 раз. В МИД объяснили спад отказов в 2020 и 2021 году коронавирусными ограничениями, поскольку приём посетителей в российских заграничных учреждениях вёлся в ограниченном режиме.
По данным внешнеполитического ведомства, внутри России от российского гражданства отказались всего 40 человек.
Как сообщал «ГлагоL», ранее президент Владимир Путин предложил лишать приобретенного гражданства РФ за посягательство на жизнь государственного деятеля, попытку организации мятежа, призыв к экстремизму и вымогательство.
При обрушении подъезда жилого дома в Ефремове Тульской области погибли пять человек. Разбор завалов продолжается.
Как сообщает пресс-служба регионального управления МЧС, инцидент произошёл около пяти часов вечера (время совпадает с московским) в городе Ефремов. Из-за взрыва бытового газа оказался полностью разрушен подъезд пятиэтажного жилого дома.
«На данный момент спасено семь человек, по предварительной информации под завалами остается ещё один человек. К сожалению, три человека пострадали, четыре человека погибли», — говорится в сообщении.
фото: 71.mchs.gov.ru
Как сообщает РИА Новости со ссылкой на источники, уже после публикации сообщения МЧС спасатели достали из-под завалов тело ещё одного погибшего.
Пункты временного размещения спасатели развернули в гостинице «Ефремов» и в детском саду №5. На месте происшествия работают психологи.
Региональное управление Следственного комитета возбудило уголовное дело по статье «Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности». На месте работают следователи и представители областной прокуратуры.
фото: 71.mchs.gov.ru
Ранее «ГлагоL» сообщал о трагедии, произошедшей в Нижневартовске. Взрыв бытового газа произошёл 4 декабря в жилом многоэтажном доме, частично обрушились перекрытия второго и третьего этажей в третьем подъезде. Погибли шесть человек, ещё 15 пострадали. Остальных жильцов дома эвакуировали.
В России 2023 год указом президента Владимира Путина объявлен Годом педагога и наставника. Повышение престижа профессии учителя остаётся одной из главных задач нацпроекта «Образование».
Национальный проект дает возможность педагогам со всей страны повышать квалификацию, получать различные виды поддержки, а также принимать участие в работе педагогических технопарков «Кванториумов». Помимо этого, по всей России уже созданы центры непрерывного повышения профессионального мастерства педагогических работников, которые помогают учителям совершенствовать навыки и обмениваться опытом внутри сообщества.
Уже в этом году в стране работает единая федеральная система научно-методического сопровождения педагогических работников и управленческих кадров. Также нацпроект позволит 28% педагогов-психологов пройти курсы повышения квалификации, а 60% педагогов школ повысят квалификацию, в том числе в Центрах непрерывного повышения профессионального мастерства педагогических работников.
К концу 2024 года на базе педагогических вузов будут открыты еще 33 технопарка «Кванториум». Сегодня в России их насчитывается 20.
