Эта неизвестная болезнь ХОБЛ. Часть первая

doctor specialist pulmonary medicine holding radiological chest x ray film medical diagnosis patient health infected coronavirus covid 19 asthma lung disease bone cancer illness
фото: freepik.com

Сейчас, когда в мире бушует пандемия коронавируса, за бортом оказались другие болезни. Но и без COVID-19 разговоры вели в основном о сердечных заболеваниях, онкологии. А между тем существует еще одна болезнь, которая требует серьёзного внимания и медиков, и науки, и государства. Это – ХОБЛ. И как раз потому, что поражает легкие, а в зоне риска все переболевшие коронавирусом. Что это такое рассказывает на страницах «Глагола» Эмиль Азизов в рубрике «Испытано на себе».

Предполагается, что это профессиональная болезнь курящих и тех, кто имеет дело со строительной пылью – столяры, работники цементных заводов, те же строители и реставраторы. Но на самом деле обострение ХОБЛ может возникнуть даже после пневмонии, и это актуально в условиях нынешней эпидемии. Именно воспаление легких у меня и послужило первопричиной, когда это стало заметно. А вот дальнейшее обострение, действительно, случилось во многом из-за профессии.

Справка: Хроническая обструктивная болезнь легких. Это поражение мелких дыхательных путей и человек уже не может нормально дышать. ВОЗ относит её к столь же опасным заболеваниям как онкология и кардиология и ставит на третье место по числу смертей, 80 процентов которых приходится на бедные страны. И тем не менее, её развитие можно притормозить, хоть и не сразу. Медики выражают осторожный оптимизм по её лечению в дальнейшем.

healthcare concept lung pills pink background top view
фото: freepik.com

Бомба под названием ХОБЛ всё же рванула, оставив меня с поражением легких на 80 процентов. Мне кажется, она была заложена ещё несколько лет назад, когда провалялся под сломанной машиной на трассе при минус 25 градусов. Итог – запущенная пневмония.

А запущенной она стала из-за того, что первая бригада скорой помощи поставила диагноз – ОРВИ. Фельдшер второй бригады, вызванной через неделю, сказал: «Парень, ты умираешь. Если не пойдешь сам, я понесу тебя на руках». Спасибо ему за это!

Так я оказался в инфекционной больнице Казани в состоянии пудинга. Врачи всё сделали, чтобы меня спасти. Даже разыскали в другой больнице редкий препарат, который был необходим. Но заработал эмфизему легких – истощение легочных тканей.

«ХОБЛ – очень распространённое заболевание и, к сожалению, стоит на одном из первых мест по смертности. Болеют чаше всего люди старше 30 лет. Основная причина – курение. Все курильщики рано или поздно заболевают той или иной степенью ХОБЛ. Большое влияние оказывает наследственность. Эмфизема легких, о которой рассказывает пациент, это не первопричина, а именно результат развития ХОБЛ», — Евгений Шмелев, профессор, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Центрального НИИ Туберкулеза, член правления Российского научного общества пульмонологов, специально для «Глагола».

woman who has copd is doing inhalation with help nebulizer chamber
фото: freepik.com

Наверное, началось всё с 2007 года – самостоятельной стройки дома. Достались все виды строительной пыли в плюс к уже имеющемуся мусору в лёгких, в том числе от курения. Врачи говорят, что может влиять и наследственность — дед болел астмой. Сейчас часто думаю: в 60-х годах почти никаких ингаляторов и лекарств не было, как они там справлялись? Даже представить страшно, нам ещё повезло.

Симптомы болезни проявлялись годами, поначалу почти не заметно, в виде аллергических спазмов на старую пыль, солому, год назад — на мороз. 

И последняя пуля — это реставрация дома, какого-то лохматого года постройки. Там тебе и старинная пыль, и до кучи остатки мышиной и голубиной жизнедеятельности. В течение недели такой работы мои татарские лёгкие отказали на 80 процентов, и я превратился сипящее, плохо передвигающееся зомби. Очень сильно, непропорционально похудел — ноги и руки теряют мышечную массу и теперь похож на лягушонка из «Мапет-шоу».

Пребываю в таком состоянии уже несколько месяцев, периодически сваливаясь в депрессию с самыми мрачными мыслями.

Скорая помощь

pulse oximeter is device measuring amount oxygen blood finger
фото: freepik.com

Наступил момент, когда стало ясно, что встречу с медиками откладывать уже нельзя. Но было совершенно не понятно с кого начинать. Пандемия привела к тому, что привычные пути к специалисту оказались невозможны на практике – к терапевту практически не попасть, даже на вызов, принятый и зарегистрированный, врач не приходит. Оставалась надежда на скорую помощь.

Её мы вызвали в момент очередного сильного приступа. Состояние, которое можно описать примерно такое же, когда человек тонет. Кому доводилось – тот поймёт. Вдохнуть не можешь, мозг не получает кислорода и возникает паническая атака. Она именно такая — это медицинский термин, а не та, о которой рассказывают эстрадные «звездульки», когда чуток понервничают. Под стать им оказались и врачи скорой, которые приехали ко мне на своей карете.

«У вас паническая атака! Пейте корвалол и валерьяну ведрами», — сказал мне доктор. Посидели рядом, погладили немецкого шпица, который радовался новым людям больше, чем мясному стейку. Проверили сатурацию (уровень кислорода в крови). При этом еле поймали мой палец, руки тряслись как у алкаша с глубоко похмелья. Да, у ХОБЛ много сюрпризов и тремор один из них, как выяснилось позже.

Пульсоксиметр показал норму. А как ему не показать, если я в ожидании скорой сидел на кислороде из баллона?! О чем и сообщил медикам сразу. 

Они откланялись и торопливо побежали в свою карету – до полуночи оставались минуты. Наверное, опасаясь, что она превратится в тыкву, ведь на всякие чудеса есть свои лимиты.

Пульманологи

Обстоятельства так сложились, что записала, а затем и привезла меня к пульмонологам казанского городского Пульмонологического центра крестница и подруга жены. На платный приём – туда было проще и быстрее попасть. В кабинет она меня буквально просунула в наполовину сдутом состоянии и усадила в кресло. Я в этот момент напоминал скорее куклу из интим-магазина с постоянно открытым ртом, чтобы забрать побольше воздуха. В моей резиновой голове была только одна мысль: доктор, сделайте что-нибудь!

После нескольких вопросов и буквально выдутых мною ответов, сделали ФВД и наконец-то дали вдохнуть ингалятор с подходившим мне лекарством. И, о чудо, — я дышу! Силы джедая стали возвращаться ко мне.

portrait young man using asthma inhaler
фото: freepik.com

Судя по компьютерной томографии легких, сделанной сразу после жестокой пневмонии 2013 года, я уже давно должен был лежать на погосте под плитой с надписью «Я же говорил, что болею». Но как сказала врач, была неправильная расшифровка. Новая КТ показала, что все не настолько страшно. «С такими легкими проживешь еще долго», — сказала пульмонолог, крайне приятный и внимательный врач. 

От одной этой фразы вся квёлость и понурость растворились в стенах этого кабинета. И, если говорить серьёзно, врачи Пульмонологического центра Казани мне очень понравились, они умеют поставить себя на место пациента, такое ощущение, что буквально находятся в симбиозе с ним.

(продолжение следует)

Читайте дальше

Онищенко объяснил, почему растет устойчивость пациентов к антибиотикам

yu080825.10.10
фото: Новосильцев Артур/Агентство «Москва»

Устойчивость бактерий к антибиотикам остается серьезной проблемой, однако ученые продолжают изучать способы борьбы с ней. По словам академика РАН, заместителя президента Российской академии образования Геннадия Онищенко, развитие науки позволяет рассчитывать на появление новых лекарств, а ВОЗ следит за распространением антибиотикорезистентности с 1970-х годов.

В беседе с НСН Онищенко рассказал, что проблема устойчивости бактерий возникла сразу после появления антибиотиков. Как он объяснил, уже через несколько лет после открытия пенициллина некоторые микроорганизмы научились противостоять его действию. Часть бактерий погибала, а выжившие постепенно приобретали устойчивость к препарату.

По словам академика, развитие науки открывает новые возможности для борьбы с устойчивыми микроорганизмами.

«Человечество не останется беззащитным, потому что наука развивается, появляются возможности, генетика у нас сегодня уже пришла в практическую медицину. Будет альтернатива, может быть, более эффективная», — отметил Онищенко.

При этом, как отметил Онищенко, распространению антибиотикорезистентности способствует неправильный прием лекарств. Например, пациент может прекратить лечение раньше срока, если почувствовал себя лучше. Это создает условия для развития устойчивости у бактерий. Академик подчеркнул, что эти препараты должен назначать врач, а пациенту необходимо строго соблюдать предписанную схему лечения.

Однако даже при правильном применении препаратов полностью остановить появление устойчивых микроорганизмов невозможно. Со временем бактерии могут приспосабливаться к действию лекарств и без ошибок со стороны пациентов, пояснил Онищенко.

Еще один фактор риска — использование антибиотиков в сельском хозяйстве. По словам академика, их применяли для профилактики инфекций при выращивании птицы и других животных. Поэтому устойчивость может быть даже у людей, которые редко обращаются к врачам и практически не принимают эти лекарства.

Ранее ученые РАН предупреждали, что в перспективе 25–30 лет устойчивость бактерий к антибиотикам может стать одной из ведущих причин смертности в мире. По их оценкам, число связанных с этой проблемой смертей может превысить потери от онкологических заболеваний.

Цены на бензин снизились в 53 регионах РФ

yu100626.10.13
фото: Чингаев Ярослав/Агентство «Москва»

Стоимость бензина на АЗС с 13 по 19 октября пошла вниз в 53 российских регионах. Больше всего повезло жителям Курганской области.

Как сообщает РИА Новости со ссылкой на данные Росстата, в Курганской области за неделю бензин стал дешевле на 8,03%. Это самый значительный показатель по России. Второе место по снижению цены заняла Ингушетия — минус 7,64%. В первую пятерку входят также Тамбовская и Вологодская областях — минус 5,2% и 4,56% соответственно.

Более чем на 3% бензин подешевел в Севастополе, Свердловской, Калужской и Костромской областях; на 2% — в Марий Эл и Хакасии, Смоленской, Ивановской и Владимирской областях.

В 17 регионах бензин подешевел более чем на 1%, в 23 регионах — в пределах 1%.

Как сообщал «ГлагоL», неделей ранее вице-премьер РФ Александр Новак констатировал, что ситуация на топливном рынке России сейчас гораздо лучше, чем месяц назад. Это связано с тем, что ряд НПЗ вышли в работу после ремонтов. Новак выразил надежду, что ситуация будет и дальше улучшаться, однако многое будет зависеть от ситуации с атаками на НПЗ.

Истребитель Су-30 потерпел крушение в Калининградской области

220823.10.17
фото: mil.ru

Российский самолет Су-30 разбился в Калининградской области во время выполнения тренировочного полета, пилоты успели катапультироваться, сообщает 21 октября Минобороны РФ.

Полет выполнялся без боекомплекта.

Инцидент произошел во время выполнения планового учебно-тренировочного полета. Экипаж самолета катапультировался — пилотов уже эвакуировали спасатели. Их жизни ничего не угрожает.

Самолет упал в безлюдном районе, на земле никто не пострадал.

Как сообщал «ГлагоL», в апреле Су-30 разбился в Крыму также во время тренировочных полетов. Экипаж истребителя не пострадал, поскольку успел катапультироваться.

Борис Титов призвал развивать онлайн-продажи вина и не экономить на качестве

1
фото: пресс-служба «Абрау Дюрсо»

Российским виноделам приходится работать в условиях роста издержек, высокой ключевой ставки и сложностей со сбытом. На этом фоне производителям важно искать новые каналы продаж, выходить на зарубежные рынки и не экономить на качестве продукции, заявил «ГлагоL» член правления Ассоциации виноградарей и виноделов России, основной владелец группы компаний «Абрау-Дюрсо» Борис Титов на V Российском винодельческом форуме в Геленджике.

По словам Титова, за последние 15 лет отрасль заметно изменилась: если раньше небольших производителей в стране почти не было, то сегодня работают сотни винодельческих хозяйств. Однако теперь им приходится адаптироваться к новым экономическим условиям.

lucz
фото: пресс-служба «Абрау Дюрсо»

Среди основных трудностей Титов назвал повышение налоговой нагрузки, высокую ключевую ставку и проблемы с дистрибуцией. Торговые сети также сталкиваются со сложностями и стремятся снижать себестоимость товаров. Кроме того, во всем мире меняется отношение к потреблению вина, поэтому производителям приходится пересматривать ассортимент и развивать новые категории, включая безалкогольные вина и игристый чай.

Одним из способов расширить рынок сбыта он назвал онлайн-продажи вина. Они могли бы помочь небольшим хозяйствам, которым трудно попасть на полки крупных торговых сетей. Титов выразил надежду, что запуск пилотного проекта дистанционной торговли, который затянулся, состоится в ближайшее время.

forum
фото: пресс-служба «Абрау Дюрсо»

При этом расширение присутствия российских вин на рынке не должно идти в ущерб качеству. По словам Титова, некоторые средние и небольшие хозяйства из-за роста себестоимости начинают экономить на производстве, что может сказаться на продукции.

«Этого нельзя допускать ни в коем случае: мы должны сохранять самые высокие стандарты», — подчеркнул он.

Еще одна задача отрасли — укрепление бренда «Вино России». Для этого, считает Титов, необходимо выработать общую стратегию продвижения отечественной продукции. Важную роль он также отводит международным конкурсам. Участие в них помогает российским виноделам подтверждать качество продукции и повышать ее узнаваемость за рубежом.

Россиянам назвали 12 профессий, которые устареют из-за ИИ

912.14.51
фото: pixabay.com/StartupStockPhotos

Существующие сейчас 12 профессий в России можно отнести к устаревающим и одновременно подверженным влиянию генеративного ИИ. Об этом говорится в докладе Cloud.ru и Института статистических исследований и экономики знаний НИУ ВШЭ.

В списке значатся профессии, которые, в основном, связаны с повторяющимися задачами: архивариус, оператор производственной линии, диспетчер по логистике, нормировщик, библиотекарь-каталогизатор, контролер ОТК, дежурный по ж/д переезду, дежурный оператор, медицинский транскрипционист, операционист по вводу платежных поручений, специалист по вводу данных и младший кредитный аналитик.

Еще 50 профессий определили как наиболее изменяющиеся под влиянием ИИ. К примеру, это специалист базовой техподдержки или младший программист, передает ТАСС.

Ранее эксперт подробно рассказал, как сохранить работу в эпоху ИИ.