Солнце и тепловой удар: как обезопасить детей, признаки, первая помощь. Часть 2

В первой части мы писали про опасность солнечных ожогов, как УФ-лучи могут вызвать рак кожи и как можно защититься от солнца и всех последствий пребывания на нём. Сейчас мы поговорим про тепловые удары — особенно у детей — и про средства защиты от этого вида активности солнца и тепла.

Разобраться в этом важном вопросе нам помогла Гульянц Наталия Михайловна, ведущий детский врач-дерматолог детской клиники МЕДСИ.

Чем опасны тепловые удары у детей?

Тепловой удар — это патологическое состояние, возникающее в результате выраженного перегревания организма, в результате чего происходит нарушение функций жизненно-важных органов (сердца, кровеносных сосудов, центральной нервной системы и т. д.).

Перегрев организма человека, в особенности ребёнка, очень опасен! Система регуляции температуры тела у ребёнка несовершенна. У маленьких детей, у детей с вегетососудистой дистонией, у детей с избыточной массой тела возникают более выраженные нарушения терморегуляции. Это относится и к переохлаждению. Но на практике чаще к врачам обращаются с перегреванием ребёнка.

При этом для взрослого человека окружающая температура может быть комфортная, а для ребёнка — критичная!

Как возникает тепловой удар

При температуре окружающей среды 20° посредством испарения человеческий организм теряет всего лишь 20% тепла. При повышении температуры воздуха выше нормальной температуры организма — более 37 градусов — вся теплоотдача начинает обеспечиваться исключительно за счёт испарения воды с поверхности кожных покровов. При этом испарение воды с поверхности тела будет происходить только в том случае, если окружающий воздух будет не очень влажным. Если же влажность воздуха высокая, то жидкость не сможет испаряться с поверхности кожных покровов. Следствием этого будет быстрое и выраженное повышение температуры тела, что и приводит к развитию теплового удара.

Тепловой удар может возникнуть не только под прямыми солнечными лучами, но и в самых неожиданных местах: в душном непроветриваемом помещении, в автомобиле, общественном транспорте, в аэропорту и на вокзале.

Состояние усугубляет одежда малыша: если она из не натуральных тканей, то не происходит воздухообмена, естественного охлаждения кожи. А также физическая нагрузка. Дети очень подвижны, много бегают, прыгают, катаются на велосипедах.

Также тепловой удар усиливает дефицит жидкости в организме. Если ребёнок мало пьёт воды в жаркую погоду, то также есть риск возникновения теплового удара. Это связано с тем, что чем выше температура вокруг, тем интенсивнее потеря жидкости.

Признаки и симптомы теплового удара

Признаки теплового удара неспецифичны, и ребёнок может жаловаться на усталость, сонливость; у него может подняться температура, что характерно для многих простудных состояний.

Симптомы теплового удара:

• Ребёнок начинает нервничать, раздражаться, капризничать;
• Появление холодного и, в последствии, липковатого пота;
• Может появиться тошнота, боли и спазмы в животе, головные боли;
• Рвота;
• Сонливость, головокружение, потеря сознания, бред или галлюцинации;
• Повышение температуры от 37 до 40 градусов.

Первая помощь при тепловом ударе

1. Перенести ребёнка в тень — желательно в прохладное, хорошо вентилируемое место. При необходимости обмахивать подручными средствами;
2. Прикладывать холодные компрессы на конечности (на области запястий, голеностопных суставов), каждые 2–3 минуты рекомендуется вновь смачивать полотенца или другие вещи в холодной воде. Продолжать прикладывание компрессов следует в течение максимум 30-60 минут;
3. Обрызгивание тела пострадавшего прохладной водой. Температура воды при этом не должна быть ниже 20°;
4. По возможности ребёнку следует сразу дать выпить несколько глотков прохладой воды (не более 50-100 мл), в которую нужно добавить немного соли (четверть чайной ложки на 1 стакан). Или же развести в чистой воде порошок «Регидрон» и отпаивать полученным раствором;
5. Если ребёнок находится в бессознательном состоянии необходимо нанести несколько капель нашатырного спирта на ватный тампон или платок и поднести к носу. Вдыхание паров спирта сопровождается стимуляцией дыхания и центральной нервной системы, а также умеренным повышением артериального давления.
6. При возникновении тошноты, рвоты и, если есть, небольших признаков спутанности сознания, следует повернуть ребёнка на бок, слегка наклонив голову лицом вниз и подложив под неё небольшой валик (например, из сложенного полотенца). Такая позиция позволит предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути, что могло бы вызвать развитие грозных осложнений со стороны лёгких (воспаление лёгких).
7. Нельзя (!!!) помещать пациента в холодную воду, что может привести к выраженному переохлаждению организма (из-за расширенных кровеносных сосудов кожи); принимать ледяной душ и прикладывать холодные компрессы на грудь и спину, что может способствовать воспалению лёгких.
8. И, конечно, чем младше ребёнок, тем выше риски для жизни. Поэтому обязательно вызывайте неотложную помощь.

Профилактика теплового удара

1. Ограничьте время пребывания детей на солнце вообще и в жаркую погоду в период температурного пика в частности. Не рекомендуется находиться на жаре или вблизи источников тепла в течение длительного времени (взрослым — более 1-2 часов подряд, детям — более 30-60 минут);
2. Важно использовать головной убор. Оптимальна лёгкая панама с широкими полями, а также кепки, бейсболки, банданы, которые будут создавать дополнительную тень. Обязательно из натуральных тканей, как более гигроскопичных.
3. Соблюдайте обильное питьё. В нормальных условиях взрослому человеку рекомендуется употреблять не менее 2 литров жидкости в сутки, а ребёнку — в зависимости от возраста. При повышенном риске развития теплового удара количество потребляемой в сутки жидкости следует увеличить примерно на 50-100%, что позволит предотвратить обезвоживание организма. При этом рекомендуется пить не только обычную воду, но и чай, нежирное молоко, соки и так далее.
4. Правильное питание с ограничением употребления высококалорийной пищи. Основной упор при этом рекомендуется делать на растительные пищевые продукты (овощные и фруктовые салаты и пюре, картофель, морковь, капусту, свежевыжатые соки и так далее).

Шляпы, кепки, панамки, платки — почему помогают защитить голову от перегрева

Летом головные уборы становятся предметом первой необходимости. Это правило известно всем, но многие им пренебрегают.

Находясь в жаркую погоду и, особенно, под прямыми солнечными лучами без головных уборов, вы и ваши дети рискуете получить солнечный ожог лица, солнечный и тепловой удары. Это может привести к нарушению функций жизненно-важных органов (сердца, кровеносных сосудов, центральной нервной системы и т. д.) и, как следствие, к летальному исходу. Многократные солнечные ожоги повышают риски возникновения рака кожи, меланомы, а также некоторых фотодерматозов кожи в будущем.

Как же защищают нас головные уборы

1. Создают дополнительный эффект тени. Нет прямого воздействия солнечных лучей на голову;
2. Если у головного убора есть широкие поля, козырьки и т. п., то это защищает кожу лица, шеи и плеч от солнечных ожогов.

Важно учитывать!

Цвет имеет значение! Тёмные цвета лучше защищают кожу от ультрафиолетового излучения, но только если краситель — натуральный.

Мокрая одежда усиливает воздействие солнца. Намокая, плетение нити пропускает ультрафиолет, а вода его ещё и фокусирует.

Необходимо отдавать предпочтение натуральным тканям (лен, хлопок, бязь и другие)

Есть такое понятие UPF (Ultraviolet Protection Factor) — это фактор защиты одежды. Он означает, сколько единиц ультрафиолета может проникнуть через ткань. Например, если UPF — 50, то только одна единица ультрафиолета из 50 может проникнуть в кожу через эту одежду, а все остальные задержит ткань. Встретить такую маркировку можно на одежде для активного отдыха многих спортивных брендов. Например, неокрашенный лён имеет UPF около 10, а окрашенный тёмными красителями — 50.

Панамка — один из самых популярных видов детских головных уборов. Чаще всего панамы изготовлены из дышащего материала, например, натурального льна, хлопка, вискозы.

Существует множество разновидностей шляп — широкополые, канотье, трилби, соломенные, с декором вроде бахромы или помпонов. Главные преимущества шляп в том, что у них широкие поля и они защищают большую площадь кожи. Для девочек актуальны соломенные шляпы.

Джинсовые шляпы, бейсболки и кепки — не самый лучший выбор летом, т. к. они менее воздухопроницаемы, и, соответственно, нарушается теплообмен, возникают большие риски теплового удара.

Бандана, как и обычная косынка, может закрывать уши, но учитывайте, что при этом она не защищает шею и лицо.

Широкие козырьки всё чаще появляются в гардеробе. Но, закрывая лицо от солнца, они абсолютно не защищают кожу волосистой части головы, а также не защищают от солнечного удара. Поэтому они не очень подходит для длительного пребывания под открытым солнцем.

При выборе головного убора важно учитывать

• В первую очередь, головной убор нужен для надёжной защиты от палящего солнца, а потом уже для красоты. Обратите внимание на материал, из которого изготовлен аксессуар. Выбирайте натуральную ткань — например, хлопок или лён: так кожа головы будет дышать.
• Шляпа, бейсболка или бандана не должны спадать, давить, натирать или вызывать любой другой дискомфорт. Головной убор должен легко сниматься и достаточно свободно держаться на голове. У многих аксессуаров есть специальные завязки или другие приспособления для того, чтобы подогнать убор под форму головы.
• Если на головном уборе присутствует подкладка, убедитесь, что она не содержит грубых синтетических материалов и не вызывает неудобства. Также обратите внимание на внутренние швы — они должны быть плоскими, чтобы не натирать кожу головы.
• Постарайтесь выбирать головной убор при участии ребёнка, чтобы не прогадать с цветом и формой.
• Если аксессуар выполнен из натуральных материалов, выбирайте модель без запаса по размеру — она быстро разносится и не будет спадать с головы. Если в составе присутствует синтетика, выбирайте размер с небольшим запасом.
• На самом уборе рекомендуется минимум мелких декоративных элементов (металлических кнопок, камней или стразов).
• Учитывайте назначение головного убора. Например, для отдыха на море лучше всего подойдут широкополые шляпки или панамки из натуральной ткани. Для городских прогулок выбирайте бейсболку или бандану.

Конечно, не всегда дети любят надевать головные уборы. Но важно объяснить им эту необходимость. Обсудить, что ему бы было приятней и удобней носить, вместе выбрать.

Запомнив эти простые правила, вы сможете обезопасить своего ребёнка от теплового удара!

фото: freepik.com