Главный внештатный специалист Минздрава России по акушерству Роман Шмаков сообщил статистику смертности в России беременных женщин от коронавирусной инфекции. По данным медика, ежедневная смертность от COVID-19 в это группе больных составляет двух женщин.
Он уточнил, что в статистические данные включены и женщины, умершие сразу после рождения ребёнка. Эксперт призвал к срочной профилактике заболевания среди беременных: «Вопрос профилактики сейчас важен как никогда» (цитата по «РИА Новости» ).
Также он указал на то, что коронавирусная инфекция может провоцировать задержку развития плода или нанести серьёзный вред здоровью ребёнка, особенно рождённому недоношенным.
В то же время Шмаков отметил, что антитела привитой женщины передаются ребёнку, благодаря чему младенец получает защиту в период лактации.
Ранее «ГлагоL» писал о смерти младенца, родившегося с коронавирусной инфекцией во Владимире. 30 декабря после посещения областной больницы, где находился на лечении ребёнок, министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко распорядился оказать малышу специальную медицинскую помощь малышу — направить бригаду педиатров из федеральных клиник.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это комплекс процедур, используемых для улучшения фертильности или предотвращения генетических проблем и содействия зачатию ребёнка. Если сказать совсем просто, то ЭКО помогает забеременеть.
Во время этой процедуры зрелые яйцеклетки собираются (извлекаются) из яичников и оплодотворяются спермой в лаборатории. Затем оплодотворённая яйцеклетка (эмбрион) или яйцеклетки (эмбрионы) переносятся в матку. Один полный цикл ЭКО занимает около трёх недель. Иногда эти шаги разбиты на разные части, и процесс может занять больше времени.
ЭКО является наиболее эффективной формой вспомогательных репродуктивных технологий. Процедура может быть выполнена с использованием собственных яйцеклеток и спермы пары. Или она может включать яйцеклетки, сперму или эмбрионы от известного или анонимного донора. В некоторых случаях может быть использован носитель беременности — тот, у кого эмбрион имплантирован в матку.
фото: freepik.com
Ваши шансы родить здорового ребёнка с помощью этой процедуры зависят от многих факторов, таких как ваш возраст и причина бесплодия. Кроме того, ЭКО — процесс трудоёмкий, дорогостоящий и инвазивный. Если в матку переносится более одного эмбриона, ЭКО может привести к беременности с более чем одним плодом (многоплодная беременность). Мы поговорили с несколькими специалистами, чтобы разобраться, кому подойдёт данный метод, до какого возраста можно его делать, что делать, если один из партнёров ВИЧ-положительный, а также какие существуют показания к ЭКО.
Ким Марина Петровна, врач-акушер-гинеколог, врач-репродуктолог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке, кандидат медицинских наук.
на фото: к.м.н., врач-акушер-гинеколог, врач-репродуктолог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке Ким Марина Петровна
В настоящее время законодательно возраст для проведения программы ЭКО никаким образом не регламентируется. То есть формально, женщина в любом возрасте может обратиться в клинику ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) за медицинской помощью. Однако здоровье женщины будет влиять на выбор программы лечения. Так, в зависимости от возраста и овариального резерва (сколько есть яйцеклеток на сегодняшний день, которые готовы к оплодотворению) пациентки могут возникнуть показания для программы донации ооцитов.
Показаниями для использования донорства ооцитов (далее — ДО) — то есть, когда женщина использует яйцеклетки другой женщины — являются:
а) отсутствие собственных ооцитов, обусловленное естественной менопаузой, синдромом недостаточности яичников, состоянием после овариоэктомии, радио- или химиотерапии, генетическими заболеваниями;
б) неудачные повторные попытки переноса эмбрионов при недостаточном ответе яичников на стимуляцию, неоднократном получении эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности.
В этом случае в качестве донора ооцитов выступает другая женщина, в возрасте от 18 до 35 лет, физически и психически здоровая, прошедшая медико-генетическое обследование. Доноры ооцитов могут быть как неанонимными, так и анонимными.
Поэтому, в случае если у пациентки есть показания для применения программы суррогатного материнства, дополнительно будет предложен данный вид лечения.
Если же пациентка при отсутствии противопоказаний к беременности и родам может самостоятельно выносить беременность, тогда суррогатное материнство, соответственно, не нужно.
фото: freepik.com
Показания к ЭКО
Такими медицинскими показаниями служат:
а) отсутствие матки;
б) деформация полости или шейки матки, когда коррекция невозможна или не даёт эффекта;
в) патология эндометрия (синехии, облитерация полости матки, атрофия эндометрия), когда коррекция невозможна или не даёт эффекта;
д) отсутствие беременности после повторных попыток переноса эмбрионов (3 и более попытки при переносе эмбрионов хорошего качества);
е) привычный выкидыш, не связанный с генетической патологией.
Можно ли делать ЭКО после удаления маточных труб?
Маточные трубы являются так называемыми «яйцеводами» — то есть после овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу и благодаря работе эпителия внутренней выстилки маточной трубы продвигается в полость матки. Сперматозоиды в свою очередь через шейку матки попадают в полость матки, а далее через устье маточной трубы в просвет трубы и достигают яйцеклетку для оплодотворения. Далее, после оплодотворения, дробящийся эмбрион всё по той же маточной трубе продвигается в полость матки для наступления беременности. Таким образом, наличие проходимых маточных труб является одним из условий наступления самостоятельной беременности. При отсутствии маточных труб связи между полостью малого таза и полостью матки нет. Таким образом оплодотворение возможно только в условиях эмбриологической лаборатории. Пациенты с удалёнными маточными трубами могут забеременеть только с применением методов ВРТ.
Можно ли забеременеть, выносить и родить здорового ребёнка при положительном статусе ВИЧ?
фото: freepik.com
ВИЧ-инфекция у дискордантных партнёров (когда один партнёр является ВИЧ-отрицательным, у него нет ВИЧ, а другой является ВИЧ-положительным), независимо от статуса фертильности — является показанием для проведения программы ЭКО с целью достижения беременности. Когда один из партнёров ВИЧ-инфицирован, естественное зачатие может быть невозможным в силу клинической ситуации, когда с целью предотвращения передачи ВИЧ здоровому партнёру рекомендуется использование барьерной контрацепции. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к оказанию пациентам медицинской помощи с использованием ВРТ и ИИ (искусственная инсеминация). Однако не в любой момент проведение программы ЭКО пациенту с ВИЧ-инфекцией возможно. Так, при стадии 1, 2А, 2Б, 2В рекомендуется отложить применение ВРТ до перехода заболевания в субклиническую стадию. При стадии 4А, 4Б, 4В в фазе прогрессирования отложить применение ВРТ до перехода заболевания в фазу ремиссии, продолжительностью не менее 6 месяцев. В любой стадии отсутствие АРВТ (антиретровирусная терапия) будет являться противопоказанием.
Невыполнение условия: вирусная нагрузка ВИЧ < 50 коп/мл более 6 месяцев — так же будет противопоказанием для реализации программы лечения. В любом случае решение о сроках и методах лечения принимается совместно с репродуктологом и специалистом центра лечения СПИД. Выбор программы безопасного (в том числе для будущего ребёнка) варианта достижения беременности (ВРТ или ИИ) должен осуществляться врачом-акушером-гинекологом Центра ВРТ совместно с врачом-инфекционистом с обязательным информированием пациентов о возможных рисках передачи ВИЧ-инфекции. Обследование пациентов и проведение программ ВРТ или ИИ возможно только при наличии заключения из Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (медицинские организации, в которых в отношении пациента установлено диспансерное наблюдение). Заключение должно содержать краткую выписку из истории болезни и диагноз, результаты анализов на ВИЧ-инфекцию, указание на отсутствие противопоказаний и особые условия (например, параллельное проведение антиретровирусной терапии) к оказанию данного вида медицинской помощи и вынашиванию беременности. ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи.
К естественному механизму передачи ВИЧ относятся: контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью.
Вертикальный (инфицирование ребёнка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании).
К искусственному механизму передачи относятся:
Артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов), нанесение татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.
Артифициальный при инвазивных вмешательствах. Инфицирование ВИЧ может осуществляться при переливании крови, её компонентов и препаратов, пересадке органов и тканей, использовании донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные (то есть, загрязнённые) ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.
Основными факторами передачи возбудителя являются биологические жидкости человека (кровь, компоненты крови, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко).
Оптимальный возраст наступления беременности не всегда измеряется паспортным возрастом — важна психологическая готовность женщины стать матерью, а этот возраст может быть очень разным.
Если говорить о «календарном» возрасте, то оптимальный промежуток — примерно 20-30 лет, когда репродуктивная система уже полностью готова к беременности, но женщина ещё не успела обзавестись большим количеством сопутствующих заболеваний, которые могут негативно сказаться на беременности и здоровье малыша.
фото: freepik.com
Минусы ранней беременности — неустойчивый гормональный фон: из-за нехватки прогестерона могут быть проблемы с вынашиванием беременности. Организм матери ещё недоразвит. Зачастую у девушек есть дефицит массы тела, который может привести к преждевременным родам. Кроме этого, молодые женщины не всегда обладают психологической устойчивостью, которая необходима для воспитания младенца — это может привести к развитию послеродовой депрессии.
Другая крайность — слишком поздняя беременность. Здесь женщина психологически и материально готова к появлению ребёнка, но обладает большим количеством сопутствующих заболеваний. Кроме того, накопление мутаций в яйцеклетках напрямую связано с возрастом женщины, что значительно повышает риск рождения детей с генетической патологией. При этом со временем происходит снижение овариального резерва, так что даже чисто «технически» естественная беременность может не наступить.
Так что нет точного определения оптимального возраста для наступления беременности, но это должен быть тот период жизни, когда женщина готова к появлению ребёнка физически и психологически.
Модель Валерия Куденкова, супруга шеф-повара и телеведущего Константина Ивлева, призналась, что готовится впервые стать мамой.
Для Валерии малыш станет первенцем. Ивлев теперь, как отметила сама Куденкова, станет многодетным отцом. До встречи с моделью он прожил 23 года в браке с Марией Ивлевой. У пары родились двое детей. Старшему Матвею уже 20 лет, младшей Марусе — семь.
«Мы с моим Константином Ивлевым ждём малыша! Это наш долгожданный и осознанный ребёнок! Он появится в абсолютной любви! Мой Ивлев потрясающий отец! А теперь ещё и многодетный отец!» — написала Валерия на своей странице в Instagram.
фото: instagram.com/valeriya__ivleva
Как сообщал «ГлагоL», телеведущий и модель официально оформили брак 14 февраля, в День всех влюблённых. Ресторатор старше своей возлюбленной на 19 лет.
Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) не запрещает беременным женщинам использовать парацетамол в минимальной эффективной дозе, однако это лекарство опасно для будущего ребенка.
Проведённое исследование показало, что парацетамол может негативно повлиять на развитие плода, а также стать причиной нарушений развития нервной, репродуктивной и мочеполовой системы.
В научной статье, опубликованной в журнале Nature Reviews Endocrinology, приводятся результаты эпидемиологического исследования на людях и клетках животных, доказывающего вред для беременных этого популярного в России лекарства.
Как писал «Глагоl», популярный врач и телеведущий Александр Мясников рассказал, что парацетамол может быть опасен для здоровья при определённых условиях. По его словам, нельзя принимать этот препарат при похмелье, поскольку он усиливает нагрузку на печень и может привести к её токсическому поражению. Кроме того, от использования лекарства следует отказаться людям с заболеваниями печени.
Москва стала первым городом в стране, где внедрили новую терапию для лечения коронавируса, в первую очередь её получили беременные женщины.
Как сообщается на сайте мэра столицы, столичные больницы начали применять новейшие препараты из группы моноклональных вируснейтрализующих антител.
Во всём мире их используют для лечения пациентов на ранней стадии заболевания COVID-19, у которых есть риски тяжёлого течения заболевания. Пациентами, которым в первую очередь рекомендовали новую терапию, стали беременные женщины с коронавирусной инфекцией, —
говорится в сообщении.
Новую терапию внедрили на базах двух клиник, имеющих большой опыт лечения пациентов с коронавирусом — больницы №15 имени Филатова и горбольницы №52. Состояние женщин постоянно контролируют акушеры-гинекологи.
На сегодняшний день уже более 70 беременных москвичек получили данную терапию. При применении новых препаратов не было зарегистрировано побочных эффектов.
Как ранее писал «ГлагоL», риск тяжёлого течения новой коронавирусной инфекции у беременных в два раза выше, чем у других молодых женщин. Группа учёных из Бирмингемского университета изучили результаты 192 исследований о влиянии COVID-19 на беременных и детей и выявили, что беременные в 2,1 раза чаще попадали в реанимацию. При этом им в 2,6 раза чаще требовалась вентиляция лёгких.
Популярная певица и телеведущая Анна Семенович призналась, что заморозила яйцеклетки, чтобы потом не жалеть об упущенном времени. Бывшая участница «Блестящих» давно мечтает стать матерью, но пока, по её словам, не встретила достойного мужчины.
Семенович опубликовала на своей странице в Instagram видео из больничной палаты. Певица рассказала, что в клинике сдала очередную порцию биоматериала на хранение.
Я, как и некоторые из вас, постоянно сталкиваюсь с социальным давлением нашего общества, которое часто критично высказывается по отношению к женщинам, выходящим за рамки представления «как должно быть». <…> Бытует мнение, что если тебе 40, ты не замужем, и у тебя нет детей, то с тобой что-то не так. <…> У каждой из нас есть право на женское счастье и личный выбор того, когда становиться мамой, —
отметила 41-летняя Семенович.
Процедуру забора яйцеклеток певица перенесла легко. Главное в это деле, по мнению Семенович, найти врача, которому можно полностью довериться.
Как писал «ГлагоL», Семенович рассказала, что после возвращения из отпуска в Турции она сидела только на рисе и чае, так как получила сильное отравление. Певица поясняла, что «выпала в осадок» из-за случившегося с ней и заметила, что чувствует себя «очень жёстко».
Бывшая участница поп-группы Serebro Ольга Серябкина впервые показала округлившийся живот и рассказала о своей беременности. Исполнительница призналась, что долгое время была сосредоточена на творческой карьере, но после замужества захотела полноценную семью.
Я за то, чтобы всё приходило в жизнь легко. Если что-то идёт тяжело, то это просто не та дорога. Я верю в такие знаки. С ребёнком у нас получилось достаточно быстро — мы почувствовали готовность, и всё сложилось, —
Серябкина рассказала, что теперь она хочет жить за городом. Они с мужем уже строит дом в Подмосковье на берегу водохранилища.
Певица отметила, что сейчас старается реже гастролировать и «чуть менее активно» танцует. По её словам, от спорта она не стала отказываться, так как переносит беременность хорошо.
Стараюсь прислушиваться к себе: если станет тяжело, если почувствую, что нужна пауза, перестану выступать, не буду себя насиловать. Единственное от чего я отказалась — от дальних перелётов, —
добавила поп-певица.
Артистка сообщила, что родит в конце декабря. Пол ребёнка она не стала раскрывать.
В конце октября Ольга Серябкина тайно вышла замуж за бизнесмена Георгия Начкебия. Свадебная церемония состоялась в маленьком городке в Альпах. Они не случайно выбрали именно Австрию. По словам певицы, Вена является второй родиной её мужа, он прожил здесь больше десяти лет.
Мужем Серябкиной стал её бывший концертный директор Георгий Начкебия, сын грузинского бизнесмена и экс-сотрудник лейбла MALFA Максима Фадеева.
Голливудская актриса Дженнифер Лоуренс впервые станет матерью. Пол малыша, а также срок беременности звезда пока держит в секрете.
Как сообщает журнал People, 31-летняя актриса ждёт ребёнка от своего мужа, директора художественной галереи Кука Марони. Пол малыша супруги пока скрывают.
Ранее киноактриса намекала, что с рождением детей «вся её жизнь будет казаться завершённой». Лоуренс после завершения съёмок в фильме «Не смотри вверх» перестала употреблять алкоголь и полностью сосредоточилась на своём здоровье. В окружении пары поговаривали, что супруги буквально заболели «детской лихорадкой» и мечтают о скором пополнении.
О романе Лоуренс и Маруни стало известно летом 2018 года, когда их заметили на свидании. В октябре того же года они впервые официально вышли вместе в свет на премьере фильма «Фаворитка», а в феврале 2019-го обручились. И уже через пару месяцев они сыграли тайную, но большую свадьбу, на котором гуляла добрая половина Голливуда.
В современном мире остро стоит вопрос правильного питания. С каждым годом темп жизни всё выше и выше, это сказывается на качестве потребляемой пищи — всё больше люди потребляют фаст-фуд, не соблюдая режим питания, а дефицит микроэлементов и витаминов возмещают аптечными поливитаминными комплексами, что в корне неверно. Все необходимые элементы лучше и более качественно усваиваются из обычных продуктов, где они собраны в правильном соотношении. Мы поговорили с Валерием Михайловичем Онацким, ведущим специалистом Центра репродуктивного здоровья КДЦ МЕДСИ на Солянке, врачом урологом-андрологом, чтобы разобраться в вопросе, что нужно делать мужчине перед планированием зачатия ребёнка.
Планирование зачатия ребёнка стоит начинать не только с отказа от вредных привычек, но и с правильного питания – особенно, с основных элементов, нужных для полноценного сперматогенеза.
Цинк – главный компонент ферментов и гормонов, способствует образованию тестостерона и формированию нормальной анатомии сперматозоидов. Содержится в грецких орехах, гречневой крупе, тыквенных семечках, сыре.
Фруктоза и глюкоза – углеводы, источники энергии. При их дефиците падает подвижность сперматозоидов и их активность, поэтому резко сокращать их потребление при подготовке к беременности не стоит.
Селен – сильный антиоксидант, предохраняет биологические мембраны от повреждения свободными радикалами, повышает общее качество эякулята. Селен содержится в большом количестве в морепродуктах.
Лимонная и аскорбиновая кислоты создают оптимальную среду для сперматозоидов, отвечают за подвижность и являются сильными антиоксидантами. Содержатся в большом количестве в цитрусовых, шиповнике, петрушке, укропе, перце, чёрной смородине, клюкве, помидорах.
фото: freepik.com
L-карнитин – сильнейший антиоксидант, отвечает за достаточное питание сперматозоида, работая как транспортёр жирных кислот к митохондряим (своеобразные «батарейки» сперматозоида) также отвечает за активность фермента, способствующего проникновению сперматозоида в яйцеклетку. Содержится в мясомолочных продуктах, самостоятельно в организме не синтезируется.
Витамин Е отвечает за правильное созревание сперматозоидов, их нормальное формирование, также является сильным антиоксидантом. Содержится в растительных маслах и орехах.
Витамины группы В, в особенности В9 (фолиевая кислота) отвечают за правильное построение белков, участвуют в образовании гормонов. В сперматозоиде важное значение принимают в формировании хромосомы, недостаток может привести к повышенной фрагментации сперматозоидов и рисках не вынашивания беременности. Содержатся в мясомолочных продуктах, зерновых, яйцах.
Можно сделать вывод, что не стоит придерживаться каких-то особенных диет, главное – это разнообразие продуктов и достаточное их потребление. И только если по каким-либо причинам человек не может полностью закрыть все необходимые элементы, стоит обращаться к витаминным комплексам.
Витамины в продуктах питания и как их сохранить
Основным источником витаминов и минеральных веществ для человека является пища. Содержание витаминов в рационе может меняться и зависит от разных факторов: сорта, вида, условий произрастания сырья пищевых продуктов и блюд, способов и сроков их хранения, характера технологической обработки, выбора блюд и национальных предпочтений в питании.
Источники витаминов растительного и животного происхождения
Ученица шестого класса одной из московских школ забеременела от своего 18-летнего друга. Это выяснилось случайно, когда девочку доставили в больницу с гнойным аппендицитом.
Мать 12-летней школьницы была в курсе, что дочь встречается с совершеннолетним парнем, но не препятствовала их романтическим отношениям.
По данным «Комсомольской правды», в половой контакт пара вступила в начале августа, срок беременности составлял четыре недели.
Родственники девочки приняли решение отказаться от аборта и сохранить беременность. При этом мать школьницы нигде не работает и состоит на учёте из-за злоупотребления алкоголем. Девочку в этом году также поставили на внутришкольный учёт.
Молодому человеку также придётся отвечать за совращение малолетней, так как ему уже исполнилось 18 лет.
Как писал «ГлагоL», в Санкт-Петербурге полиция задержала трёх работниц детского сада, которых подозревают в совращении воспитанников, которым на тот момент не было ещё и пяти лет.
