Память – психическая способность накапливать, сохранять и воспроизводить информацию, полученную в процессе жизнедеятельности. Качество запоминания зависит от концентрации внимания, индивидуальных особенностей человека и от количества повторений информации. Мы поговорили с Шрадер Натальей Игоревной, врачом-неврологом Клинического госпиталя «Лапино» группы компаний «Мать и дитя» о том, что делать, когда с памятью начались проблемы.

1. В каких случаях можно говорить о снижении памяти?

Нарушение памяти – распространённое явление среди людей среднего и пожилого возраста. Но когда пациент в состоянии понять, что у него прогрессирует забывчивость, часто речь идёт не об истинном нарушении памяти, а о недостатке концентрации внимания. Это характерно для тех, кого в детстве называли гиперактивным ребёнком, кому присущи общая рассеянность, возбудимость. В некоторых случаях такая проблема возникает в результате перенесённого заболевания или переход болезни в хроническое течение. Всё это не только истощает физически, но и даёт симптомы, на которые мозг реагирует снижением концентрации внимания, нарушением реализации многозадачности в работе, например.

Когда человек забыл полученную информацию или что ответил собеседнику или не может вспомнить некие обстоятельства, ему кажется, что у него началось расстройство памяти. Но, повторюсь, это не ухудшение памяти, а сужение возможностей концентрации. Также это может возникнуть на фоне появления тревожного или депрессивного расстройства, связанного с определёнными малоприятными обстоятельствами. При обращении пациентов с такими жалобами к врачу-неврологу пациенту предлагается специальный тест для оценки памяти. Как показывает практика, по его результатам заявленная проблема не подтверждается в большинстве случаев.

Снижение или утрату способности к запоминанию информации (импрегнации), её сохранению (ретенции) и воспроизведению (репродукции) называют расстройством памяти. Так в каких же случаях можно говорить об истинных нарушениях? Проблема есть, когда человек забывает события текущего дня:

• постоянно переспрашивает, какой сегодня день
• забывает, был ли приём пищи, что он ел
• не помнит, где он был и куда ходил
• каким транспортом пользовался
• на какой этаж поднимался и т. п.

К этому могут привести дефицит витаминов, микроэлементов, анемия, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, серьёзные тревожные расстройства и другие.

Часто при длительном злоупотреблении алкоголем возможно появление достаточно специфичного расстройства памяти, напоминающее болезнь Альцгеймера (неврологическое заболевание, проявляющееся в виде деменции, снижении внимания, памяти, интеллекта и приводящее к потере социально-бытовых навыков) вплоть до формирования корсаковского синдрома (разновидность нарушения памяти). При этом развиваются даже более серьёзные нарушения с дополнительными симптомами. Если, например, у пациента с болезнью Альцгеймера страдает бытовая активность – ему трудно встать, сходить, заплатить за квартиру, он может забыть принять пищу, то пациенту с хроническим алкоголизмом это не присуще. Да, он станет неряшливее, но он сможет всегда себя обслужить сам. Он может прийти в магазин и забыть, что ему нужно, при этом голодным он себя не оставит, всегда найдёт выход для удовлетворения базовых потребностей организма.

2. Может ли быть снижение памяти у детей или это больше проблема взрослых? Бывает ли наследственный фактор проблем с памятью?

Формирование расстройства памяти у взрослого здорового человека происходит на сформированном интеллекте и психике, чего нельзя сказать о ребёнке. Он не способен сконцентрироваться, непроизвольно переключает своё внимание с одного предмета на другой. Такое нарушение внимания является нормой для детей дошкольного и младшего школьного возраста.

О расстройствах памяти у детей можно говорить только при наличии:

• серьёзных патологий (соматических заболеваний, эпилепсии и др.)
• медикаментозной терапии, связанной с тяжёлым заболеванием
• после врождённых заболеваний, связанных с перинатальной травмой, гипоксией, генетической хромосомной болезнью и др.

При таких заболеваниях мозг ребёнка будет развиваться совершенно по другому пути. Здесь не идёт речь о естественных механизмах развития памяти, интеллекта. Они изначально будут формироваться по патологическому пути.

Что касается наследственного фактора, то у взрослых возможен семейный характер болезни Альцгеймера, особенно по женской линии, то есть генетическая предрасположенность. И есть риск всё более раннего развития у последующих поколений, как это бывает при неврологических заболеваниях. У детей нет. Безусловно, есть психоэмоциональная составляющая, унаследованная от родителей, но корреляции с истинным нарушением памяти не наблюдается.

3. Может ли снижение памяти быть от «перегруза» (слишком много дел, стресса и т. д.)?

Да, безусловно, но такое состояние может вызвать не только стресс и сверхзагруженность, но и перенесённое вирусное заболевание, например. Это явление обратимо. Закончится стресс – восстановится концентрация внимания и память. Главное, чтобы это не переросло в хроническое тревожное расстройство или синдром хронической усталости.

4. Может ли снижение памяти привести к потере памяти?

Если мы не говорим о каком-то заболевании центральной нервной системы, то нет, не может, это несвязанные вещи.

5. К какому врачу стоит обращаться при снижении памяти? Как проводится диагностика?

С данной проблемой обращаются к врачу-неврологу. На приёме важно, чтобы пациент находился в спокойном состоянии, адаптировался, чувствовал себя комфортно. И лучше, чтобы присутствовал кто-то из близких для поддержки. Если говорить о пожилых людях с вероятными нарушениями, то врача лучше вызвать на дом и провести тесты в привычной обстановке.

Первоначально диагностика проводится при помощи специальных тестов с заданиями для оценки слухоречевой памяти. Также существует международный тест MMSE, опросник из 30 пунктов, используемый для выявления возможных когнитивных нарушений, в частности, деменции. 

Также по протоколу пациентам с жалобами на головные боли неопределённой природы, головокружения, нарушения функций слуха и зрения, нарушения памяти и другие возможные патологии, связанные с головным мозгом, назначается магнитно-резонансная томография.

6. Как лечится снижение памяти?

В первую очередь необходимо определить и вылечить первопричину, будь то анемия или нехватка микроэлементов, депрессия или тревожное расстройство, астения после перенесённого вирусного заболевания, хроническая болезнь почек и т. д. При этом пациенту в дополнение могут быть назначены как медикаментозная терапия для улучшения функций мозга, так и специфические препараты.

7. Есть ли профилактика снижения памяти и вообще проблем с памятью?

Для профилактики нарушений важно сохранить и развивать физическую, социальную, интеллектуальную активность:

• изучать иностранные языки
• поддерживать социальные связи
• читать книги
• найти хобби
• пробовать новое
• решать задачки, кроссворды
• заниматься спортом и т. д.