В российских регионах открываются новые отделения для лечения онкологических и гематологических заболеваний благодаря нацпроекту «Здравоохранение». Уже действуют более 470 центров амбулаторной онкологической помощи, до конца 2024 года их будет 540.
С момента появления нацпроекта для лечения и диагностики онкологии в регионы поступило более 12 тыс. единиц медоборудования, построены или прошли реконструкцию восемь онкологических диспансеров. Так, к примеру, в Нижнем Тагиле появилось уникальное отделение гематологии и химиотерапии, где, помимо стандартных способов, применяют инновационные методики лечения таргетными препаратами. Эти новейшие высокоэффективные средства способны блокировать рост и развитие заболевания за счет целенаправленного воздействия на специфические молекулы в опухолевой клетке. Пациенты могут получать лечение круглосуточно, а время со сдачи анализов до получения результатов значительно сократилось.
«Наше отделение единственное в Свердловской области, работающее в таком режиме. Оно полностью оснащено, увеличен штат врачей-гематологов. Компетенция специалистов позволяет внедрять самые продвинутые методики лечения. В планах на 2023 год начать выполнять трепанбиопсию подвздошной кости и люмбальную пункцию с введением цитостатиков в стационаре».
Константин Аникин, главврач городской больницы №4, на базе которой открыто новое отделение.
Подобное отделение благодаря нацпроекту «Здравоохранение» открылось и в Костромской областной детской больнице. Ранее детей с гематологическими заболеваниями отправляли в другие регионы, теперь они смогут получать помощь рядом с домом. Здесь создали все условия, чтобы маленькие пациенты во время лечения находились вместе с родителями и имели возможность быть изолированными во время химиотерапии.
«Мы объединяем службу. Это то, чего никогда не было на территории Костромской области — новое отделение для детей, страдающих гематологическими заболеваниями, онкогематологией и злокачественными заболеваниями. Мы будем проводить не только химиотерапию, но и все диагностические манипуляции — пункции, биопсии».
Ольга Баранова, главврач Костромской детской больницы
Благодаря нацпроекту в Севастополе в начале года открыли Центр амбулаторной онкологической помощи на базе городской больницы №1. Здесь прием ведут три врача-онколога, прошедшие специальную подготовку. Появление в городе специализированного отделения дает возможность оказывать помощь быстрее и частично снимает нагрузку с онкологического диспансера. Тем не менее врачи обоих медицинских учреждений работают в тесном контакте.
Современное оборудование Центра помогает быстро и точно проводить исследования. Если диагноз подтверждается, пациента направляют в онкологический диспансер, где врачи проводят консилиум и назначают лечение. Также в Центре могут наблюдаться пациенты, которые уже прошли лечение и теперь находятся под присмотром специалистов.
Больше информации о профилактике, диагностике и лечении онкозаболеваний можно найти на сайте onco-life.ru.
Врачи Видновской больницы удалили семилетней девочке рог единорога. Как сообщили в Минздраве Московской области, ребёнок на протяжении двух лет «носил» во лбу инородное тело.
Как рассказала детский врач-хирург Виктория Жиронкина, когда девочке было пять лет, она упала прямо на игрушку и получила рану. Родители обработали шрам при помощи противорубцового геля. Однако два года у ребёнка сохранялось непонятное уплотнение во лбу.
В итоге семья решила обратиться к медикам. Осмотр и УЗИ показали инородное тело, «спрятавшееся» в мягких тканях, после чего было принято решение провести операцию.
«Инородное тело оказалось рогом единорога — игрушки, на которую девочка упала два года назад. Юная пациентка в тот же день ушла домой с аккуратным послеоперационным рубчиком и унесла на память часть злополучной игрушки», — приводятся слова хирурга на сайте ведомстве.
Как ранее писал «ГлагоL», на Сахалине хирурги областной детской больницы спасли годовалого ребёнка, который проглотил магнитные шарики. Мальчик поступил в больницу в ослабленном состоянии, и врачи оперативно обследовали его, чтобы найти причину недомогания.
Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава предложил перераспределить часть медицинских задач от врачей к среднему медперсоналу. В частности, медсёстрам предлагается передать обязанности по подготовке списков граждан для диспансеризации и медосмотров, а также проведение санитарно-гигиенического просвещения населения.
Помимо этого, НИИ предлагает позволить медсёстрам:
проводить медосмотры;
диспансерно наблюдать за состоянием здоровья пациентов с хроническими заболеваниями;
оценивать эффективности и безопасность применения медикаментозных и немедикаментозных методов лечения;
посещать маломобильных пациентов на дому для динамического наблюдения;
организовывать и проводить «школы здоровья».
Как сообщает «Коммерсант», перераспределение позволит «повысить доступность медпомощи без потери качества в рамках имеющихся ресурсов, в том числе финансовых и трудовых». Также это «высвободит» время врача на работу с пациентом.
При этом в НИИ отметили, что не все функции врача могут быть переданы медсестре, например назначение лекарств при ОРВИ без осложнений может быть функцией только врача или фельдшеров с расширенными полномочиями.
«ГлагоL» сообщал, что в Донецке кардиохирурги смогли извлечь пулю из работающего сердца 36-летнего пациента со слепым ранением. Исследования показали, что пуля находится в перикарде. Врачи кардиохирургического отделения решили прооперировать раненого в условиях работающего сердца.
Себежская ЦРБ. Фото: В. Бумакова специально для ГлагоL
Степень развития государства определяется по двум аспектам, которые отражают все остальные показатели, включая и экономику – это уровень образования и медицины. Если государство социальное, то они ещё должны быть доступны всем слоям населения и в полном объёме. И именно в этих двух областях в России в последние десятилетия больше всего экспериментировали и не всегда удачно.
Если результаты в образовании становятся видны и понятны спустя годы, то в медицине они обнаруживаются почти мгновенно. Каждый из нас болеет и ему необходима помощь, нужна она родственникам, друзьям, близким, без которых мы не мыслим свою жизнь. И крайне несправедливо, когда их теряем в условиях, когда вовремя оказанная помощь могла бы спасти, но не дошла по воле каких-то бюрократов или организационных ошибок как на региональном, так и федеральном уровнях.
Ровно такая история произошла не так давно в небольшом городке Себеж Псковской области, о которой ГлагоL рассказал Владимир Бумаков – офицер в отставке, активный участник и организатор поискового движения.
У одного из его друзей случился инфаркт. Родные срочно вызвали скорую помощь, но она почему-то выехала из соседнего района. В результате добиралась невероятно долго, а когда прибыла, то повезла больного в Псков, что тоже не ближний свет – почти 200 км. И недовезла. Человек скончался на руках у медиков, но так и не получив никакой помощи. Ему был всего 51 год. Бумаков считает, что его друг именно погиб.
«Скорая помощь ехала два часа, думаю если бы приехала как положено по нормативам через 20 минут, то исход был бы совсем иной. К тому же это УАЗ-буханка, где не было никакого реанимационного оборудования, только ящичек с красным крестом. И потом она ехала 200 км по не самому лучшему асфальту, где больного кидает из стороны в сторону. Человек с инфарктом вряд ли переживёт такие временные промежутки. Поэтому я это расцениваю именно как гибель человека, который оказался в руках медицины».
Владимир Бумаков, офицер в отставке
При этом ранее людей с инфарктом спасали прямо в Себежской больнице, а сейчас этого нет. По словам Бумакова, эта история не единичный случай. После проведения реформы и «оптимизации» некогда довольно стройная, хоть и не без проблем, система оказания медицинской помощи оказалась фактически разрушена. Сегодня в центральной районной больнице почти нет никакой медицинской техники. Даже рентгенаппарат постоянно не работает и выходит из строя и тогда снова надо садиться в транспорт и ехать либо в областной центр, либо в другие города. И так по многим показателям.
Себеж. Фото: В. Бумакова специально для ГлагоL
А это значит опять терять драгоценное в случае любой болезни время, да и не у всех есть личный транспорт, а общественный точно не выход, особенно со сломанными ногой или рукой. Как говорит Бумаков, получается, что гарантия оказания медицинской помощи есть, а вот вероятность ее получения невысока.
«У нас в больнице нет даже медицинского кислорода. Многих специалистов, которые были раньше, теперь просто нет. Рентген по факту не работает. Да, он старый, но почему не предпринимаются меры, чтобы обновить оборудование? В региональных медучреждениях это все обновляется, а почему-то до нас не доходит. У нас что, слишком мало людей живет? Большие проблемы с лекарствами, несмотря на уверения чиновников, что все нормально. Да даже горячей воды уже нет, хотя когда-то была».
Владимир Бумаков
В Себежской ЦРБ нет многих специалистов или их недостаточно. К окулисту едут в Великие Луки или тот же Псков, УЗИ вроде есть, но там только один врач и он не справляется с потоком пациентов несмотря на все переработки. Физически это невозможно.
Но самая изумительная ситуация со скорой помощью. Станция находится во дворе ЦРБ, но не имеет к ней никакого отношения. Каким-то невероятно хитровыгнутым способом систему построили так, что себежская скорая не подчиняется ЦРБ и никак с ней не связана. Она часто несется на вызов в соседний район, а к больному в самом городе едут из другого района. Кстати, все машины там УАЗ-буханка – не самый скоростной вид транспорта.
Наблюдения и выводы Владимира Бумакова подтверждает ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением России, доктор медицинских наук Гузель Улумбекова.
«Псковской области не повезло. Ожидаемая продолжительность жизни населения, а это ключевой показатель здоровья населения, по данным Росстата, сейчас там составляет 68 лет. То есть он на два года ниже, чем в среднем по Российской Федерации. А если говорить об их системе здравоохранения, то государственные расходы на нее там тоже самые низкие — в 1,7 раза меньше, чем в среднем по стране. По обеспеченности врачами всех профилей тоже меньше примерно в полтора раза. Думаю, что такая же ситуация с врачами и фельдшерами скорой помощи».
Гузель Улумбекова, ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением России, доктор медицинских наук
Оно можно было бы сказать, что до глубинки просто не дошли руки, но люди живут достаточно долго и помнят, что еще недавно все это было и худо-бедно работало. А меняться в худшую сторону стало после начала так называемой «оптимизации», когда некие реформаторы решили, что можно сократить врачей и медсестер, а наличие техники определяют по количеству жителей без какого-либо учета расстояния от нее до пациента.
Если так пойдет дальше, то возможно скоро медоборудование будет только в областных центрах – исходя из количества выживших в регионе.
Себеж. Фото: В. Бумакова специально для ГлагоL
Гузель Улумбекова и этот факт со «скорой» подтверждает, хотя нормативы доезда, как говорят медики, скорой помощи остались неизменными – 20 минут.
«Нормативы скорой помощи сейчас почему-то уменьшились, хотя люди меньше болеть не стали. 10 лет назад норматив рассчитывался исходя из того, что один человек вызывает скорую 0,32 раза в год. В 2023 году этот показатель 0,29, то есть уменьшился на десять процентов. Чтобы зарплата медиков на скорой была нормальной, надо, чтобы норматив финансирования одного выезда был не три тысячи рублей, а 4-5 тысяч, тогда и дефицита врачей и фельдшеров не будет».
Гузель Улумбекова
Проблема, действительно, системная и касается всей страны. Ситуации подобные себежской происходят регулярно в разных ее уголках и не только в глубинке. В Казани притчей во языцех стала поликлиника в Азино – огромном спальном районе с сотней тысяч жителей. Там очень сложно попасть даже к терапевту – их просто не хватает. А вызвать на дом вообще почти не реально, особенно жителям поселков, которые тоже к ней относятся. Кстати, рентген там на данный момент тоже не работает.
Да что говорить о регионах, если даже в благополучной Москве тоже проблем масса. Хотя, справедливости ради, тут многое делается хоть для какого-то ускорения прохождения процедур, а персонал стал вежливым и внимательным к пациенту, техника имеется.
Но в рамках федеральной оптимизации в Москве районные поликлиники объединили, и они стали филиалами. Формально в такой объединенной поликлинике есть все специалисты, но раньше-то они были в каждой, что ныне обзываются филиалами. И все они раскиданы по районам. Терапевт сидит в ближайшем филиале, а вот к хирургу едешь в один район, на УЗИ в другой, драгоценные анализы тащишь в третий.
И везде очередь, хоть и записаться сейчас стало просто, но иногда, как флюорографию, приходится «ловить». В результате элементарный обход специалистов может занять месяц и более, поскольку не все пенсионеры и на работу тоже ходить надо. Кому как повезет. В этих условиях призыв медицинских чиновников не тянуть и немедленно обращаться к врачу звучит как издевательство – все равно же медпомощь сразу не получишь.
Машины скорой помощи вроде современные, но, судя по разговорам в очередях поликлиники, ее даже в Москве можно дожидаться часами – а, как сказал один пациент, ему все равно «буханка» это или мерседес, если ждать их одинаково. Возможно, это связано с тем, что врача на дом по факту вызвать уже нельзя, только через скорую и она перегружена.
На все эти перекосы еще в 2019 году, а потом и позже, обратил внимание президент России Владимир Путин. Тогда он заявил, что оптимизация «не должна быть вредительской». И призвал вернуть больницы и врачей в деревни и поселки. Было бы хорошо, если б теперь туда еще и специалистов с медтехникой вернули.
Гузель Улугбекова рассказывает, что все пути исправления ситуации известны, есть конкретные предложения как у нее, так и ее коллег.
«Я сторонница централизации всей системы здравоохранения на федеральном уровне. Прямо по военному типу и увеличения финансирования здравоохранения с нынешних 4% до 5,5%. Что касается предложений по скорой помощи, то они сформированы обществом «Скорой помощи» во главе с академиком Сергеем Багненко: это объединение скорой помощи и службы медицины катастроф, внедрение экстерриториальности (например, если скорой из соседнего региона до конкретного населенного пункта быстрее доехать, то так и должно быть), проведение информатизации центров скорой помощи. Надо создать систему отслеживания бригад в реальном времени, как это сделано в такси, а также увеличить количество стационарных отделений скорой помощи в больницах, где пациенту могли бы оказать экстренную медпомощь».
Гузель Улумбекова
У Владимира Бумакова из Себежа нет претензий к медикам – они реально самоотверженные люди, работают с полной отдачей и многократно больше всех установленных норм. Нет их и у пациентов в Казани или Москве – доктора и медсестры действительно пытаются помочь, но они часто физически это не успевают или вынуждены придерживаться обязательного бюрократического протокола. Значит проблема не в них.
Прошедшая пандемия показала это с большой наглядностью, медсистема ее в целом выдержала, но такое ощущение, что произошло это на остатках былой прочности. Советская медицина была построена таким образом, чтобы бороться с двумя обстоятельствами – эпидемиями, которые косили население на протяжении веков, и на случай войны.
Поэтому она строилась на резервах, немецкие генералы не зря говорили, что войну выиграли русские врачи, которые вернули в строй больше солдат, чем германские. Такой закладывался запас прочности. А теперь он уже на исходе и если не принять срочных мер, то последствия предсказать трудно. Ну или совсем не трудно. Сейчас главное то, что все еще можно исправить.
Если намочить пробу Манту, то ничего страшного не произойдёт. Можно даже плавать в море, рассказала главный внештатный специалист-фтизиатр департамента здравоохранения Москвы Елена Богородская в преддверии Всемирного дня борьбы с туберкулёзом.
«Ничего страшного не произойдёт. Вода не является катализатором иммунологических реакций», — сказала она в беседе с РИА Новости.
Однако фтизиатры рекомендуют не мочить Манту для того, чтобы к ней не прикасались и не тёрли её, объяснила медик.
«Можно и в море плавать, и в речке купаться, и в бассейн ходить — ничего страшного не произойдет», — добавила врач.
По словам Богородской, главное — не чесать и не тереть место пробы, чтобы не повредить кожу. Она также добавила, что к Манту готовиться не нужно, так как это абсолютно безопасное исследование, на него никогда не бывает никаких побочных реакций.
Ранее сообщалось, что в Казани открылся единый Центр оказания диспансерной помощи больным туберкулёзом. Ежедневно он сможет принимать 680 посетителей — 420 взрослых и 260 детей, сообщал «ГлагоL».
Лёгкие — это два губчатых органа в грудной клетке, которые поглощают кислород при вдохе и выделяют углекислый газ при выдохе. Рак лёгких — это тот тип рака, который поражает именно эти органы. Данное заболевание является ведущей причиной смертности от рака во всём мире.
Люди, которые курят, подвергаются наибольшему риску развития рака лёгких, хотя рак лёгких может возникнуть и у людей, которые никогда не курили. Риск развития рака легких возрастает с увеличением продолжительности и количества выкуренных сигарет. Если вы бросите курить, даже после того, как курили в течение многих лет, вы можете значительно снизить свои шансы на развитие рака лёгких. Мы поговорили с Агакиной Юлией Сергеевной, заведующей онкологическим отделением противоопухолевой терапии Университетской Клинической Больницы №1 Сеченовского Университета о том, у кого и почему чаще встречается это заболевание, как его диагностируют и лечат и есть ли профилактика.
У кого (мужчины или женщины) и в каком возрасте чаще появляется рак лёгких? Почему?
Большинство статистических данных о раке лёгких включают как мелкоклеточный рак лёгкого (МРЛ), так и немелкоклеточный рак лёгкого (НМРЛ). В целом, от 10 до 15 % всех случаев рака лёгкого составляют МРЛ, а от 80 до 85 % — НМРЛ. Рак лёгкого (как мелкоклеточный, так и немелкоклеточный) является вторым наиболее распространённым видом рака как у мужчин, так и у женщин.
Какие причины возникновения рака лёгких? Может ли рак лёгких передаваться по наследству?
Почти во всех случаях рака лёгких эти генетические изменения приобретаются человеком в течение жизни и присутствуют только в определённых клетках лёгких. Эти изменения, называемые соматическими мутациями, не передаются по наследству. Соматические мутации во многих различных генах были обнаружены в клетках рака лёгких. В редких случаях генетическое изменение передаётся по наследству и присутствует во всех клетках организма.
Насколько курение оказывает прямое влияние на развитие рака лёгких?
Курение на сегодняшний день является ведущим фактором риска рака лёгких. Считается, что около 80% смертей от рака лёгких являются результатом курения. Риск рака лёгких у курящих людей во много раз выше, чем у некурящих. Чем дольше вы курите и чем больше пачек в день выкуриваете, тем выше риск.
Курение сигар и трубок почти так же вызывает рак лёгких, как и курение сигарет. Курение сигарет с низким содержанием смол или «лёгких» сигарет увеличивает риск рака лёгких так же, как и обычные сигареты.
фото: freepik.com
Какие симптомы рака лёгких?
Симптомы рака легких могут включать:
Кашель, который усиливается или не проходит.
Боль в груди.
Одышка.
Свистящее дыхание.
Кашель с кровью.
Постоянное чувство сильной усталости.
Потеря веса без известной причины.
Как диагностируют рак лёгких?
Тесты могут включать:
Визуализационные тесты. Компьютерная томография может выявить небольшие поражения в лёгких, которые могут быть не обнаружены на рентгеновском снимке.
Цитология мокроты. Если есть кашель и выделяется мокрота, просмотр мокроты под микроскопом иногда может выявить наличие клеток рака лёгких.
Образец ткани (биопсия). Образец аномальных клеток может быть взят в ходе процедуры, называемой биопсией. Ваш врач может выполнить биопсию несколькими способами, включая бронхоскопию, при которой врач исследует бронхи лёгких с помощью трубки с подсветкой, которая проходит через горло в лёгкие.
Как часто нужно проходить скрининг рака лёгкого (и с какого возраста)?
Рекомендуется проводить ежегодный скрининг на рак лёгких с помощью рентгенографии у взрослых в возрасте от 50 до 80 лет, которые имеют стаж курения 20 пачек в год и в настоящее время курят или бросили курить в течение последних 15 лет.
фото: freepik.com
Как лечат рак лёгкого? Могут ли удалить одно или часть лёгкого?
Тип лечения, которое используется при раке лёгких, зависит от нескольких факторов, в том числе:
тип рака лёгких (немелкоклеточные или мелкоклеточные формырака),
размер и локализация опухоли,
насколько запущен рак (стадия),
общее состояние здоровья.
Наиболее распространённые варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и иммунотерапию. В зависимости от типа рака и стадии возможно получить комбинацию этих методов лечения.
Предполагаемый план лечения зависит от того, выявлен немелкоклеточный рак лёгкого или мелкоклеточный.
Немелкоклеточный рак лёгкого
Если выявлен немелкоклеточный рак лёгкого, который поражает только одно лёгкое, возможно проведение хирургического лечения.
За этим может последовать курс химиотерапии для уничтожения опухолевых клеток, которые могли остаться в организме.
Если рак локализованный, но операция невозможна (например, из-за общего состояния здоровья — например, повышен риск осложнений), может быть предложена лучевая терапия. В некоторых случаях это может сочетаться с химиотерапией.
Если рак распространился на оба лёгких или на другие органы, хирургическое вмешательство или лучевая терапия неэффективны, обычно рекомендуется химиотерапия и/или иммунотерапия.
Если после лечения происходит рецидив, может быть рекомендован другой курс лечения.
В некоторых случаях, если рак имеет специфическую мутацию, может быть рекомендована биотерапия вместо химиотерапии.
Биотерапия — это лекарства, которые контролируют или останавливают рост раковых клеток, влияя на определённую генетическую особенность выявленного опухолевого процесса.
Мелкоклеточный рак лёгкого
Мелкоклеточный рак лёгкого обычно лечат химиотерапией, иногда в сочетании с лучевой терапией или иммунотерапией. Это может помочь продлить жизнь и облегчить симптомы.
Хирургия обычно не используется для лечения этого типа рака лёгких. Это связано с тем, что к моменту постановки диагноза, рак часто уже распространился на другие органы.
Однако, если рак обнаружен очень рано, может быть использовано хирургическое вмешательство. В этих случаях химиотерапия или лучевая терапия могут быть назначены после операции, чтобы снизить риск рецидива рака.
Операция
Существует 3 основных типа хирургии рака лёгких:
Лобэктомия – удаление одной из больших частей лёгкого (долей). Такое лечение возможно, если рак находится только в 1 доле лёгкого.
Пневмонэктомия – удаление всего лёгкого. Это используется, когда рак расположен в середине лёгкого или распространился на весь орган.
Клиновидная резекция или сегментэктомия, при которой удаляется небольшой кусочек лёгкого. Эта процедура подходит только для небольшого числа пациентов и используется только в том случае, если выявлен ранний рак и ограничен одной областью лёгкого.
фото: freepik.com
Что нельзя есть/пить при раке лёгкого?
Жирная, жареная или очень острая пища, которая может вызвать тошноту и диарею.
Очень горячие — по температуре — продукты и жидкости.
Употребление большого количества кофеина (из-за этого вы теряете жидкость, что может вызвать запор).
Есть ли профилактика рака лёгкого?
Чтобы снизить возможность заболеть раком лёгкого необходимо соблюдать следующие правила:
Держитесь подальше от табака
Лучший способ снизить риск развития рака лёгких — не курить и не вдыхать дым других людей.
Если вы бросите курить до того, как разовьётся рак, ваша поврежденная лёгочная ткань постепенно начнёт восстанавливаться. Независимо от вашего возраста и продолжительности курения отказ от курения может снизить риск развития рака лёгких и помочь вам жить дольше.
Избегайте или ограничивайте воздействие агентов, вызывающих рак
Избегание воздействия известных канцерогенных агентов на рабочем месте и в других местах также может быть полезным.
Ешьте здоровую пищу
Здоровая диета с большим количеством фруктов и овощей также может помочь снизить риск развития рака лёгких. Некоторые данные свидетельствуют о том, что диета с высоким содержанием фруктов и овощей может помочь защитить людей, которые курят, и тех, кто не курит, от рака лёгких.
Какие осложнения могут быть после рака лёгкого?
Возможные проблемы включают чувство усталости, нехватки воздуха, проблемы с дыханием или боль, инфекция.
Какая реабилитация после лечения рака лёгкого — особенно после удаления части лёгкого? Влияет ли удаление части лёгкого на возможность нормально дышать?
Когда лечение завершено, необходимо будет посещать врача в течение многих лет. Во время этих посещений ваши врачи спросят, есть ли у вас какие-либо проблемы, и могут провести осмотры и лабораторные тесты или визуализирующие тесты, чтобы найти признаки рецидива рака, нового рака или побочных эффектов лечения.
Частота последующих посещений и анализов будет зависеть от стадии рака и вероятности его рецидива.
Почти любое лечение рака может иметь побочные эффекты. Некоторые могут длиться несколько дней или недель, но другие могут длиться долго. Некоторые побочные эффекты могут даже не проявляться до тех пор, пока вы не закончите лечение.
Какие абсолютные противопоказания хирургического лечения рака лёгкого?
Если рак локализованный, то операция может быть невозможна из-за общего состояния здоровья — например, повышен риск осложнений.
Если рак распространился на оба лёгких или на другие органы, то хирургическое вмешательство или лучевая терапия неэффективны
В Донецке кардиохирурги смогли извлечь пулю из работающего сердца. Об этом рассказал министр здравоохранения Донецкой народной республики Дмитрий Гарцев.
По его словам, 36-летний пациент со слепым ранением поступил в Донецкое клиническое территориальное медицинское объединение. Исследования показали, что пуля находится в перикарде. Врачи кардиохирургического отделения решили прооперировать раненого в условиях работающего сердца.
Как отметил Гарцев, операция прошла успешно, медикам удалось извлечь пулю.
«Пациент переведён в отделение, где получает неврологическую терапию, антибиотикопрофилактику, физиопроцедуры и ежедневные перевязки», — рассказал РИА Новости один из врачей.
Гарцев подчеркнул, что донецкие медики ежедневно спасают раненых жителей Донбасса, выполняя уникальные операции в непростых условиях.
Как писал «ГлагоL», в новогодние праздники волгоградские врачи спасли жизнь 31-летней женщине, у которой 23 раза за сутки останавливалось сердце.
Президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, хирург Леонид Рошаль госпитализирован в Москве. Он поступил в больницу шесть дней назад.
Как сообщает Telegram-канал Mash, Рошаль сейчас находится в реанимации. 89-летнему хирургу провели операцию. У него диагностировали болезнь Паркинсона, кисты в головном мозге, а также перелом шейки левого бедра.
Накануне стало известно, что знаменитый хирург попал в 10-й пакет антироссийских санкций. Официальный представитель МИД России Мария Захарова заявила, что «Рошаль в санкционном списке — это как Айболит в заложниках у пиратов».
Как ранее писал «ГлагоL», голливудского актёра Ричарда Гира госпитализировали с пневмонией во время семейного отпуска. Скорая помощь забрала его из загородного дома недалеко от Нуэво-Вальярта в Мексике.
Благодаря нацпроекту «Здравоохранение» продолжается развитие онкологической службы в стране: строятся центры амбулаторной помощи, открываются новые отделения, поставляется современное и эффективное оборудование. Так, уже организованы 449 центров амбулаторной онкологической помощи, а к концу 2024 года их станет 540.
Центр амбулаторной онкопомощи в подмосковных Химках начал принимать более 170 пациентов в день после реконструкции по нацпроекту «Здравоохранение».
Как рассказала старшая медсестра центра амбулаторной онкологической помощи Химкинской областной больницы Ирина Тальянова, во время пандемии COVID-19 отделение «кочевало» по стационарам, так как везде оборудовались ковидные корпуса, а у онкологических больных сниженный иммунитет. Чтобы они не заразились, приходилось переезжать.
«До окончания реконструкции мы работали в поликлинике № 5. Там не хватало профильного оборудования».
Ирина Тальянова, старшая медсестра центра амбулаторной онкологической помощи Химкинской областной больницы
В отремонтированном здании медучреждения есть гастроскопия, колоноскопия, УЗИ, КТ и кабинеты забора крови. Это помогает специалистам быстрее устанавливать диагноз. Здесь ежедневно принимают до 150 пациентов и около 20 обслуживаются в дневном стационаре. «Проводим химиотерапию, гормонотерапию. В штате шесть онкологов, в дневном стационаре два химиотерапевта и медсестры», — уточнила собеседница. Также старшая медсестра Центра отметила, что главное в работе с онкологическими пациентами — это доброта, участие и поддержка со стороны медперсонала.
В Кировской области оборудование, поставленное благодаря нацпроекту «Здравоохранение», помогает спасать пациентов даже в сложных и редких случаях. Так, многодетная мать Елена пережила тяжелую операцию, несколько химиотерапий и роды. По словам 34-летней женщины, ее беременность протекала легко и без осложнений. Однако на 27-й неделе возникла кишечная непроходимость, и ее экстренно прооперировали в Больнице скорой медицинской помощи. Во время операции у пациентки обнаружили злокачественную опухоль в кишечнике.
В этой ситуации медикам нужно было или родоразрешать ее, или проводить химиотерапию во время беременности.
«Если бы мне сделали кесарево сечение, то неизвестно, что стало бы с моим ребенком. Как мне сказали, в мировой практике сейчас разрешено и безопасно проводить некоторые виды химиотерапии во время беременности».
Елена, многодетная мать
Благодаря мастерству врачей и оперативно принятым решениям жизни ребенка ничего не угрожало. В ходе консультации с ведущим федеральным центром, Елене была назначена химиотерапия, и после нескольких ее курсов в нужный срок женщина сама смогла родить сына.
«Сейчас я продолжаю свое лечение, обследования показали, что есть положительная динамика. Я верю в лучшее, мне есть ради чего жить».
Крещенские купания в ледяной воде могут быть полезны только здоровым и закалённым людям. Оптимальное время нахождения в проруби составляет около 1 минуты, рассказала кандидат медицинских наук, доцент Сеченовского университета Наталья Семененко.
«После выхода необходимо вытереться насухо, одеться в сухую теплую одежду и обувь, можно выпить горячего чая», — сказала врач.
Семененко подчеркнула, что категорически запрещается употреблять алкоголь после купания. По словам медика, купание в проруби полезно для здоровых и закалённых людей, так как является одним из видов закаливания.
Врач не рекомендует окунаться в прорубь неподготовленным или людям с хроническими заболеваниями, так как можно простудиться или получить обострение болезни. Как объяснила Семененко, закаливание следует начинать за несколько месяцев до купания. Сначала нужно обтираться смочённым в холодной воде полотенцем, затем переходить к обливанию ледяной водой, отмечает РИА Новости.
Кроме того, как подчеркнула специалист, погружаться в прорубь не следует людям, страдающим сахарным диабетом, болезнями органов дыхания, эпилепсией, гипертонией, аллергией на холод и метеозависимостью, а также беременным и кормящим женщинам, пожилым и маленьким детям.
Как писал «ГлагоL», в прошлом году страну шокировал случай, произошедший 19 января. В Сети распространили видео, на котором запечатлено, как женщина прыгает в прорубь на реке Оредеж в Ленобласти. На глазах детей она мгновенно уходит под воду и её уносит течением. Позднее выяснилось, что купель местные прорубили самостоятельно, она не входила в список согласованных для крещенских купаний. Её тело было найдено только через десять дней.
