Болезнь Альцгеймера является наиболее распространённой причиной деменции, общим термином для потери памяти и других когнитивных нарушений – достаточно серьёзных, чтобы мешать повседневной жизни. На долю этого заболевания приходится 60-80% случаев деменции. Мы поговорили с Григорян Ириной Эриковной, врачом-неврологом Клиники МЕДСИ на Полетаева, о причинах возникновения этой болезни, и что, собственно, делать, когда врач ставит такой диагноз.
Что такое болезнь Альцгеймера? Какая статистика заболеваемости в РФ? Какие симптомы?
Болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание, проявляющееся в пожилом возрасте, представляющее собой прогрессирующее нарушение запоминания, интеллекта. Его называют самой распространённой формой деменции (старческого слабоумия). Точная статистика по РФ неизвестна, однако эксперты считают, что не менее 2.5 млн людей старше 65 лет имеют болезнь Альцгеймера. Из всех симптомов наиболее заметно расстройство памяти, которое проявляется в виде неспособности воспроизвести обычные для человека моменты из жизни. Также отмечаются проблемы со сосредоточенностью, планированием, абстрактным мышлением.
Можно ли спутать болезнь Альцгеймера с другими заболеваниями или попросту с приходом старости (то есть, снижением когнитивных функций)?
Конечно. Помимо знаменитой для всех болезни Альцгеймера имеются такие заболевания как деменция с тельцами Леви, лобно-височная деменция, сосудистая деменция и так далее.
Какие причины возникновения этой болезни?
Одна из теорий – это гибель нейронов в определённых субкортикальных областях, что приводит к атрофии поражённых участков. На биохимическом уровне отмечается отложение в нейронах «неправильных» белков: тау-протеин, бета-амилоид, которые нарушают транспортную систему нейронов
Какие отличия Альцгеймера от деменции? Какие типы болезни Альцгеймера есть (ранняя стадия, средняя и тяжёлые случаи)?
В отличие от деменции БА имеет постепенное начало и неуклонное прогрессирование, также отсутствие значимых сосудистых изменений.
Имеется 3 типа БА: пресенильная (с ранним началом до 65 лет), сенильная (начало 65 и более лет) и атипичная (сочетание БА с другими видами деменции). По стадиям БА делится на: инициальная стадия, которая включает этап начальных проявлений (доклинический), этап сомнительной деменции (компенсированный), этап мягкой деменции (дифференцированный); стадия умеренной деменции (выраженные проявления нарушений памяти); стадия тяжёлой деменции; стадия тотальной деменции.
В каком возрасте появляется БА? Есть ли наследственный фактор? Может ли появиться у детей? Что такое ранняя форма Альцгеймера?
Имеются редкие ранние формы БА, но чаще данное заболевание возникает у лиц старше 60-65 лет. Наследственный фактор действительно имеется. Известны мутации 3 генов, которые могли бы прояснить возникновение ранних форм, но на данный момент наиболее частая форма БА не может полностью объясняться именно патологией генов.
К какому врачу стоит обращаться и в какой момент? Какие анализы нужно будет сдавать?
При выявлении первых симптомов болезни, а также если у кого-то из членов семьи был поставлен данный диагноз, нужно обратиться к неврологу. В случаях, когда БА сопровождается изменением психического статуса, необходима консультация психиатра.
Лечится ли Альцгеймер?
К сожалению, лечения болезни Альцгеймера ещё нет, но доступны препараты, которые позволяют замедлить прогрессирование заболевания. Но помимо лекарственных средств не стоит забывать об интеллектуальной нагрузке. В данное понятие вкладывают решение логических задач, кроссвордов, судоку, запоминание стихотворений и так далее. Разработано множество приложений для смартфонов, в которых имеются игры на развитие внимательности, мышления, скорости реакции, запоминания, что, в свою очередь, помогает предупредить или замедлить прогрессирование болезни.
Есть ли профилактика Альцгеймера?
Конечно. В рамках профилактики необходим полный отказ от курения и потребления алкогольных напитков. Стоит соблюдать гипохолестериновую, насыщенную витаминами диету, проводить время на свежем воздухе, заниматься лёгкой пробежкой или ездой на велосипеде, контролировать артериальное давление. В рамках профилактики также применяют интеллектуальную нагрузку, о которой сказано ранее.
