Скрининг онкологического заболевания: что это

Опубликовано 15.02.2023 автором Мария Юдина

Скрининг – это проверка организма на наличие заболевания до того, как появятся симптомы. Регулярное прохождение скрининга может выявить рак молочной железы, шейки матки и толстой кишки на ранней стадии, а лечение в таком случае даст наилучший результат. Некоторым людям, относящимся к группе высокого риска, рекомендуется пройти скрининг на рак лёгких. Мы поговорили с Воробьевой Софией Олеговной, врачом-онкологом онкологического отделения противоопухолевой терапии о том, какие факторы риска развития онкологических заболеваний существуют, какие цели скрининга, как проводят скрининг и как часто нужно его делать.

*Воробьева София Олеговна, врач-онколог онкологического отделения противоопухолевой терапии*

Что такое скрининг? Что он помогает выявить (какие заболевания)?

Скрининг (от англ. «screening» – отбор, сортировка) – массовое обследования населения с целью выявления лиц с наличием определённого заболевания при отсутствии клинических симптомов. Если относить данный термин к онкологии, то скрининг – это раннее выявление злокачественных опухолей у лиц с высоким риском развития рака без симптомов заболевания. Выявление рака на ранних, излечимых стадиях позволяет снизить смертность от этого заболевания. Раннее обнаружение позволяет проводить менее радикальную терапию и снизить стоимость лечения. Одной из главных задач скрининга – формированием групп риска, имеющих наибольшую вероятность заболевания и подлежащих диагностическим исследованиями, с целью отбора лиц, действительно являющихся носителями данной патологии.

Какие существуют факторы риска развития онкологических заболеваний?

Существуют факторы риска развития онкологических заболеваний, основными считаются:

Возраст: чем старше человек, тем выше вероятность заболеть.
Пол: «женские» и «мужские» виды рака. Например, рак шейки и тела матки, рак предстательной железы.
Семейная история болезни: если среди кровных родственников есть несколько случаев одного вида рака, стоит обсудить с врачом план профилактических обследований.
Взаимодействие с вызывающими рак агентами — например, табачным дымом, производственными канцерогенами.

Визуально процесс скрининга можно проиллюстрировать как сито, предназначенное для отделения лиц, предположительно имеющих заболевание, от тех, кто, предположительно, его не имеет. Скрининг-тест никогда не бывает на 100% точным; он не даёт определённости, а лишь указывает на вероятность риска наличия искомого заболевания (или его отсутствие).

Существуют программы скрининга для целого ряда заболеваний. Что это за программы?

Цели программ скрининга включают:

снижение уровня смертности посредством раннего выявления и раннего лечения заболевания;
снижение частоты возникновения заболевания посредством выявления и лечения предболезненных состояний;
снижение степени тяжести заболевания посредством выявления лиц с искомым заболеванием и предложения эффективного лечения;
расширение выбора за счёт выявления заболеваний или факторов риска на более ранних этапах жизни, когда доступно больше вариантов лечения.

Скрининг входит в профилактический медицинский осмотр. С помощью данного обследования возможно выявление различного рода онкологических заболеваний: рака шейки матки, молочной железы, предстательной железы, толстой кишки, желудка, легкого, кожи.

А какие виды скрининга бывают?

Бывает несколько видов скрининга:

осмотр пациента (например, кожных покровов, молочной железы и т.п.),
проведение лабораторных исследований (кал на скрытую кровь, кровь на определение ПСА и т.д.),
проведение инструментальных исследований (колоноскопия – при колоректальном раке и т.д.).

Как проводят скрининг при раке?

Вот примеры проведения скрининга в России. Например, скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин):

в возрасте 18 лет и старше – осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год;
в возрасте от 18 до 64 лет включительно – взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo).

Или cкрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин):

в возрасте от 40 до 75 лет включительно – маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года;

Скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин):

в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет – определение простат-специфического антигена в крови.

Скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:

в возрасте от 40 до 64 лет включительно – исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом раз в 2 года;
в возрасте от 65 до 75 лет включительно – исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год.

Скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:

в возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).
осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.

Кому (мужчинам или женщинам) и в каком возрасте чаще (и как часто) нужно делать скрининг?

Скрининг женского населения при раке молочной железы начинается с возраста старше 40 лет, рака шейки матки с 18 лет, колоректального рака старше 40 лет.

Что касается мужчин, то после 45 лет проводят скрининг рака предстательной железы и рака лёгкого у курильщиков со стажем (пачка сигарет в день 30 лет), рака толстой кишки старше 40 лет.

Если человек ведёт нездоровый образ жизни (курит, выпивает, неправильно питается) нужно ли ему чаще делать скрининг каких-то онкологических заболеваний?

Так как скрининг входит в профилактический осмотр населения, то нет необходимости в его частом проведении. Если у человека есть факторы риска, которые могут в дальнейшем привести к возникновению онкологического заболевания (как, например, курение больше 30 лет по 1 пачке сигарет в день), нужно иметь это в виду и проходить диспансеризацию в плановом порядке, врачи самостоятельно назначат необходимые обследования для определённого возраста и пола.

При каких симптомах (например, непрекращающаяся в течение двух недель боль в животе или голове) человеку нужно обратиться к врачу и пройти скрининг?

Скрининг обычно проводится у населения без симптомов заболевания. Поэтому, если у человека меняется состояние здоровья, появляются какие-то непонятные ощущения в организме, которых раньше не было, необходимо явиться на приём к врачу для дальнейшего обследования.

Несколько примеров состояний, когда требуется обращение к медицинскому специалисту:

Увеличение размера, изменение структуры, новообразований на коже, которые отличаются от остальных.
Появление новообразования/уплотнения в молочной железе при самостоятельном обследовании, изменения цвета и структуры кожи, выделения из соска.
Появление прожилок крови в кале, снижение аппетита, снижение веса, боли в животе.
Возможно появление ациклических и контактных кровянистых выделений из половых путей – у женщин репродуктивного периода жизни, в период постменопаузы – периодических или постоянных.
Учащённое, затруднённое мочеиспускание, ослабление струи мочи, императивные позывы к мочеиспусканию, потребность просыпаться ночью для мочеиспускания у мужчин.
Потеря массы тела, боли в грудной клетке, отрыжка, изжога (рефлюкс) и начальные проявления дисфагии (затруднение акта глотания, прохождения по пищеводу пищи, жидкости), ощущение дискомфорта и жжения за грудиной.
Кашель, одышка, боль в груди, кровохарканье, слабость, утомляемость, снижение аппетита.

Как появился праздник Сретение и что он означает

Опубликовано 15.02.2023 автором Олег Павлов

15 февраля православная церковь отмечает Сретение Господне. Этот праздник появился в православии и распространился на весь мир, его отмечают и католики, и протестанты. Если значение остальных важнейших христианских праздников можно понять по их названию, то Сретение для многих, особенно далеких от религии людей, остается загадкой – что же это такое и почему праздник так важен для верующих?

На самом деле и само название тоже содержит основной смысл, просто это очень древнее слово настолько давно уже вышло из повседневного обихода, что никто из обывателей не помнит его смысла. Но оно сохранилось в церковнославянском языке и очень простое. Сретение – означает «встреча». Так с кем и кто встретились?

Встреч в этот день было несколько. Христос, как известно, родился в иудейской семье и она, естественно, выполняла все требования своей религии. По одному из них младенца необходимо было отнести в храм.

Таким образом происходила первая встреча ребенка с богом.

Но женщина после родов не имела права сразу пойти в храм, она должна была прождать некоторое время. Если на свет появлялась девочка, то этот срок составлял восемьдесят дней, если мальчик – сорок дней. Такова была традиция, установленная еще Моисеем в честь освобождения от 400-летнего египетского плена.

*Дуччо. «Сретение». «Маэста», фрагмент, 1308—1311. фото: wikipedia.org*

Вот на сороковой день святое семейство и направилось в иерусалимский храм. Таким образом становится понятным, почему Сретение отмечается именно на сороковой день от Рождества и имеет твердую дату – 15 февраля.

Но надо было не просто прийти в храм с ребенком всей семьей и показать его богу. Матери требовалось еще и совершить очистительную жертву. Она состояла из двух частей – годовалый ягненок являлся жертвой всесожжения, а голубка или, как называли славяне, горлица – означала жертву во оставление грехов. Но если семья была небогатой, то вместо ягненка тоже можно было принести в жертву голубку.

Семья Иисуса была хоть и не нищей, но и не богатой. К тому же они находились в чужом городе, и Дева Мария пожертвовала двух горлиц. Теперь становится понятным, почему Богородицу на иконах изображают часто с голубками – именно они символизируют очищение от грехов, которые она так щедро дает.

Совершив обряд, святое семейство направилось домой, но у выхода их ждал старец Симеон. По преданию он прожил 300 лет и не мог умереть именно потому, что дожидался рождения Христа. Считается, что это был один из тех 72 ученых, которые по приказу египетского царя Птолемея II Филадельфа перевели Священное Писание на греческий язык. А этот государь правил в 285–247 годах до нашей эры. Перевод получил название «Сптуагинта» — «толкование семидесяти» и существует в реальности, ведь и Ветхий Завет Библии мы знаем по греческому переводу.

По легенде, когда Симеон трудился над переводом, он наткнулся на фразу «Се Дева приимет во чреве и родит Сына». Но «дева» означало девственницу и значит родить она не могла. Поэтому Симеон решил исправить в переводе на слово «жена» (женщина). Но тут ему явился ангел, он запретил делать исправление и сказал, что ученый не умрет до тех пор, пока не увидит исполнения пророчества.

Слух о непорочном зачатии уже распространился по всей иудейской земле и Симеон поспешил к храму. Он взял в руки младенца Христа и таким образом убедился в исполнении пророчества.

Так случилась вторая встреча.

Но не только со старцем Симеоном. Считается, что в этот момент состоялась встреча Ветхого Завета с Новым и состоялась символическая смена эпох, передача своеобразной эстафеты. Сам Симеон стал именоваться Богоприимцем и впоследствии церковь причислила его к лику святых. Кроме Девы Марии он единственный, кто на иконах держит младенца Христа.

Была еще одна встреча, совсем короткая. После Симеона к младенцу подошла 84-летняя Анна Пророчица. Она жила и трудилась при храме и прославилась своими пламенными религиозными речами. Но здесь молча поклонилась Иисусу и пошла в город, где возвещала на весь Иерусалим новость о пришествии Мессии.

Таким образом все встречи символизировали преемственность Нового Завета, старого и нового учения, что и соединено в Библии.

Праздновать Сретение начали очень давно, еще в IV веке в Иерусалиме существовал обряд, который завершал сорокадневный цикл Богоявления. Это известно по сохранившимся историческим документам, один из которых, написанный Этерией, рассказывает о специальном паломничестве именно к этому дню. В VI веке в Восточной Римской империи, которую мы знаем как Византия, праздник стал государственным, а затем распространился по всему остальному христианскому миру.

Сретение легко вошло в повседневную жизнь, поскольку совпадало с доисторическим еще праздником. Он настолько древний, что его отмечали все народы – и германцы, и славяне, и римляне, и, даже иранцы. Полагают, что зародился еще у пранарода, который образовал всю индоевропейскую семью.

У славян он назывался Громница и на протяжении всех первых веков после крещения Руси это название имело хождение наряду со Сретением. Именно в середине февраля случались первые громы, считалось, что в этот момент встречаются зима с весной и солнце окончательно поворачивает на лето. Церковь не возражала, поскольку всегда, если была такая возможность, использовала древние праздники – они лишний раз подтверждали, что все не случайно. Ведь Сретение – это Встреча.

ЕС готовит санкции против ФНБ и ещё трёх банков РФ

Опубликовано 15.02.2023 автором Юлия Елфимова

Евросоюз рассматривает возможность введения санкций против Альфа-банка, Росбанка, «Тинькофф банка» и Фонда национального благосостояния. Об этом сообщает Bloomberg со ссылкой на черновой вариант проекта ограничительных мер.

Согласно документу, ЕС намерен заставить российские банки сообщать информацию об активах Центробанка РФ в рамках десятого пакета санкций, принятых на фоне проведения спецоперации на Украине. О какой конкретно информации идёт речь, агентство не уточняет. Однако предполагается, что эти сведения станут первым шагом «к изучению вариантов потенциального использования этих средств для содействия восстановлению Украины».

ЕС намерен принять десятый пакет санкций уже на следующей неделе до истечения года с начала СВО.

«России придётся заплатить за причинённые ею разрушения и внести свой вклад в восстановление Украины. Мы изучаем с нашими партнёрами, как использовать государственные активы России на благо Украины», — заявила президент Еврокомиссии Урсула фон дер Ляйен.

В рамках нового пакета ограничений ЕС намерен также ввести санкции в отношении десятков физических и юридических лиц, в том числе политиков и военнослужащих, а также против Альфа-Банка, Росбанка, «Тинькофф Банка» и Фонда национального благосостояния.

Среди других предлагаемых санкций — обширные торговые ограничения на товары, используемые российскими военными, включая технологии, компоненты, тяжёлую технику, электронику и редкоземельные элементы, запрет транзита товаров через Россию и ограничения на ввоз в ЕС российского каучука и асфальта.

Издание отмечает, что меры будут обсуждаться государствами-членами на этой неделе и могут измениться до утверждения пакета. Для принятия санкций ЕС необходима поддержка всех государств-членов.

Как ранее сообщал «ГлагоL», на фоне проведения спецоперации РФ на Украине западные страны ввели уже девять пакетов антироссийских санкций. Помимо этого, в начале декабря 2022 года страны G7, ЕС и Австралия согласовали введение потолка цен в $60 за баррель на российскую нефть, поставляемую морем. В ответ президент Владимир Путин подписал указ, согласно которому с 1 февраля 2023 года вводится запрет на поставки российской нефти по потолку цен.

Совфед проведёт внеплановое заседание 22 февраля

Опубликовано 15.02.2023 автором Юлия Елфимова

Совет Федерации 22 февраля соберётся на внеплановое заседание, сообщают источники в верхней палате парламента.

«Мы получили сообщение, что 22 февраля состоится заседание палаты. С утра — Госдума, в 15:00 — мы», — сообщил источник РИА Новости.

В следующую среду, 22 февраля, также запланировано заседание Госдумы.

Сенатор Вячеслав Тимченко уточнил, что на заседании рассмотрят законы об интеграции новых регионов в правовое поле России. Эти документы должны быть приняты до 1 марта.

Как сообщал «ГлагоL», 27 сентября 2022 года одновременно в четырёх регионах (ЛНР, ДНР, Херсонской и Запорожской областях) завершилось голосование на референдумах. Подавляющее большинство проголосовало «за» включение земель в состав РФ. Президент РФ Владимир Путин и главы Донецкой и Луганской народных республик, Запорожской и Херсонской областей подписали 30 сентября в Кремле договоры о присоединении регионов к России. Конституционный суд 2 октября признал соглашения соответствующими Основному закону. 19 октября Путин подписал указ, согласно которому в четырёх новых регионах страны вводится военное положение.

Из польского МИД уволили всех выпускников МГИМО

Опубликовано 14.02.2023 автором Юлия Елфимова

Всех выпускников Московского госинститута международных отношений (МГИМО) уволили из министерства иностранных дел Польши, сообщил глава ведомства Збигнев Рау.

Министр подчеркнул, что выпускников российского вуза «реально уже два месяца» нет среди сотрудников польского МИД. Сколько человек были уволены, он не уточнил.

«Нам удалось закрыть очень важный процесс, который является частью широко понимаемой декоммунизации», — заявил он в интервью изданию Gazeta Polska Codziennie.

МГИМО он назвал «частью великого проекта советского империализма».

Как сообщал «ГлагоL», после начала спецоперации России на Украине западные страны ввели всеобъемлющие санкции. Эстония, Латвия, Литва, Финляндия и Польша с сентября 2022 года запретили въезд гражданам России с туристическими визами. Вскоре депутаты Эстонии и Латвии объявили Россию государством, поддерживающим терроризм, и «главной угрозой миру в Европе».

На прошлой неделе польский премьер-министр Матеуш Моравецкий заявил, что Польша существует ради победы над Россией.

Минздрав в День святого Валентина посоветовал любить себя

Опубликовано 14.02.2023 автором Юлия Елфимова

Минздрав в День святого Валентина дал рекомендации россиянам, как защитить своё здоровье: любить себя и бережно относиться к своему организму.

В ведомстве отметили, что суета и ежедневный стресс часто не оставляют времени, чтобы позаботиться о себе. Перенесённая на ногах болезнь приводит к ещё большим проблемам. Поэтому так важно беречь себя.

«Всё взаимосвязано: как мы относимся к своему организму — таков и его ответ. Рецепт прост: чтобы реже болеть, нужно, в первую очередь, бережно относится к себе — любить себя», — подчёркивается в сообщении Минздрава.

В ведомстве рассказали, что любить себя — это значит находить время для спорта, заботиться о здоровье и не заниматься самолечением, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, награждать себя даже за небольшие достижения, отказаться от общения с токсичными людьми, уделять время не только труду, но и отдыху.

«Любовь к себе — это путь к здоровью», — подытожили в министерстве.

Ранее «ГлагоL» собрал рекомендации экспертов по продуктам, которые помогают или препятствуют облегчению состояния здоровья при различных заболеваниях.

В Кремле оценили влияние иностранных наёмников в рядах ВСУ на ход СВО

Опубликовано 14.02.2023 автором Юлия Елфимова

Участие иностранных наёмников в боевых действиях на стороне Украины не способно изменить ход спецоперации (СВО), это лишь затянет её. Об этом 14 февраля журналистам сообщил пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков.

Представитель Кремля отметил, что вопросы относительно проведения СВО лучше задавать оборонному ведомству. При этом он добавил, что для российской стороны не секрет, что иностранные военные участвуют в боевых действиях на стороне украинских войск.

«Способно ли это изменить ход событий? Нет, не способно. Еще раз повторяем: да, это может затянуть события, это может доставить больше страданий украинскому народу, но поменять ход событий это не способно», — подчеркнул Песков.

Пресс-секретарь президента отметил также, что НАТО является враждебной для России организацией, «которая подтверждает свою враждебность каждый день». Альянс старается как можно точнее обозначить свою вовлеченность в конфликт вокруг Украины. И это требует от российской стороны «определенных мер предосторожности».

Россия начала специальную военную операцию на Украине 24 февраля 2022 года. Президент Владимир Путин назвал её целью «защиту людей, которые на протяжении восьми лет подвергаются издевательствам, геноциду со стороны киевского режима». Для этого, по его словам, планируется провести «демилитаризацию и денацификацию Украины».

Как сообщал «ГлагоL», днём ранее глава Чечни Рамзан Кадыров выразил мнение, что в рамках СВО «надо забрать» Одессу и Харьков, чтобы обезопасить Россию. Он подчеркнул, что задачи спецоперации будут выполнены до конца текущего года, а не в течение двух-трёх дет, как считают многие.

Верховная рада собирается отменить 8 Марта и День Победы

Опубликовано 14.02.2023 автором Юлия Елфимова

В Верховной раде Украины зарегистрирован законопроект об отмене празднования в стране 8 Марта, 1 Мая и Дня Победы. Документ опубликован на сайте парламента.

В пояснительной записке подчёркивается, что пришло время восстановить «украинский взгляд на мир» и сформировать «новые традиции нации-победителя». Для этого нужно покончить с традициями «прошлого наследия».

Авторы законопроекта предлагают вместо 8 Марта отмечать 25 февраля День украинской женщины. Дату выбрали в честь дня рождения украинской поэтессы Леси Украинки. Праздничный день 1 Мая предлагается отменить ради экономической выгоды.

«В мае также следует избавиться от рудиментов прошлого относительно празднования «Дня победы над нацизмом во Второй мировой войне» 9 мая», — говорится в документе.

Авторы подчёркивают, что окончание Второй мировой войны мир отмечает 8 мая. И этот день считается траурным. Украинцам предлагают придерживаться этой традиции, чтобы обойтись «без празднований на костях». Выходной день также предлагается отменить.

Как сообщал «ГлагоL», в конце января в Верховной раде был зарегистрирован законопроект о лишении государственных наград артистов, «зарекомендовавших себя как предатели». Механизм лишения госнаград основан на наработках Министерства культуры и информационной политики Украины.

На Украине с 2015 года действует закон «об осуждении коммунистического и нацистского режимов», запрещающий пропаганду советской символики. Он предполагает, в частности, переименование городов и улиц, названных в честь советских государственных деятелей, художников, поэтов.

Мэр Львова сообщил об уничтожении почти всех электроподстанций в области

Опубликовано 14.02.2023 автором Юлия Елфимова

Во Львовской области ракетными ударами разрушены почти все подстанции, заявил мэр Львова Андрей Садовой.

«У нас уничтожены практически все электроподстанции в пределах Львова и области. Поэтому электроснабжение является большой проблемой», — сообщил он в беседе с РБК Украина.

Как добавил градоначальник, благодаря нестандартным решениям электриков ужалось наладить питание промышленных предприятий, которые обеспечивают город.

«В среднем половину дня со светом, половину дня люди без света. В приоритете производства, медицинские учреждения все эти заведения, которые обеспечивают функционирование нашего города», — заявил он.

Как сообщал «ГлагоL», российские войска наносят массированные удары по украинской инфраструктуре с 10 октября 2022 года, спустя пару дней после теракта на Крымском мосту. Обстреливаются объекты энергетики, оборонной промышленности, военного управления и связи по всей стране.

В понедельник, 14 февраля, воздушная тревога была объявлена на всей территории Украины. Сигнал тревоги звучал во всех регионах страны практически одновременно около 10.11 по московскому времени.

Российские спасатели завершают работы в Сирии и Турции

Опубликовано 14.02.2023 автором Юлия Елфимова

Российские спасатели вернутся домой, их участие в поисково-спасательных работах в пострадавших от землетрясения Турции и Сирии завершается, сообщает пресс-служба ведомства.

«Президентом России Владимиром Путиным принято решение о выводе группировки МЧС России из зоны ликвидации последствий землетрясения в Турции и Сирии», — заявил глава МЧС Александр Куренков.

В ходе телемоста с оперативными группами ведомства в пострадавших районах он добавил, что Россия стала одной из первых стран, пришедшей на помощь Турции и Сирии. Уже 6 февраля они прибыли в страны.

Спасатели сообщили главе ведомства, что российские сотрудники МЧС спасли из-под завалов в Турции шестерых человек, оказали помощь более 830 пострадавшим. В Сирии из-под завалов удалось достать троих живых.

фото: wikipedia.org/Mahmut Bozarslan, Общественное достояние

Как сообщал «ГлагоL», землетрясение магнитудой 7,7 произошло рано утром 6 февраля. Как отметил президент Турции Реджеп Тайип Эрдоган, оно стало самым сильным с 1939 года. В стране объявили семидневный общенациональный траур, а в десяти пострадавших провинциях ввели чрезвычайное положение на три месяца. Накануне сообщалось, что число погибших в Турции выросло до 31 643.