Щитовидная железа — это одна из эндокринных желёз, которая работает в паре с другими органами — гипоталамусом и гипофизом. Вместе они отвечают за выработку тиреоидных гормонов — это тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые, выделяясь в кровь, регулируют скорость процессов обмена веществ во всех клетках и тканях организма. Чем же так важны эти гормоны? Они отвечают за огромное количество жизненно важных функций: регуляция деятельности головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, они влияют на репродуктивную функцию, работу молочных и половых желёз. Почему так важно следить за состоянием щитовидной железы, и к чему могут приводить сбои в её работе? Мы поговорили с Иваном Поповым, старшим врачом-терапевтом Лаборатории «Гемотест», чтобы выяснить всё это и даже больше.
Патологии
фото: freepik.com
Самые частые патологии щитовидной железы у взрослых — это диффузный и узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит и тиреотоксикоз. Зобом называется увеличение щитовидной железы. Диффузным зоб бывает в том случае, если орган увеличен равномерно, причём не наблюдается изменений в его структуре. Нарушения функции щитовидной железы в таком случае не происходит. Чтобы вылечить диффузный зоб, нужна терапия, которая подбирается с помощью исследования уровня тиреоидных гормонов.
Узловой зоб выявляется при УЗИ и пальпации, когда в тканях щитовидной железы есть отграниченные опухолевидные участки. Узловые образования бывают не только единичными, но и множественными, причём они способны вырабатывать избыток гормонов.
Чтобы выбрать правильное лечение, необходимо полноценное обследование щитовидной железы. Не лишним будет и проведение пункционной тонкоигольной аспирационной биопсии (ПТАБ). Несмотря на пугающее название, эта процедура почти безболезненная и абсолютно безопасная. Получив необходимые сведения о клетках, которые содержатся в узловом образовании, можно будет спрогнозировать, как заболевание будет проявляться в дальнейшем и назначить подходящее лечение.
Аутоиммунный тиреоидит — нарушение, которое чаще всего приводит к снижению выработки гормонов щитовидной железой. Это может выражаться в прибавке веса, общей слабости, ухудшению памяти, сонливости и повышенной утомляемости. Среди других проявлений — редкий пульс, нарушение артериального давления, отёчность, частые запоры, сухость кожи и ломкость ногтей, выпадение волос.
Для подтверждения диагноза и назначения лечения аутоиммунного тиреоидита необходимо провести УЗИ, пункционную биопсию и определение уровня тиреоидных гормонов в сыворотке крови. Вид и количество гормональных препаратов, необходимых для устранения болезни, определяет врач, причём с течением времени их доза может меняться. Если аутоиммунный тиреоидит не лечить, то заболевание начнёт прогрессировать. У пациента при этом будет снижаться аппетит, увеличится сонливость и вялость.
Как заподозрить нарушения работы щитовидной железы
фото: freepik.com
Симптомы повышения концентрации тиреотропного гормона (гипотиреоз):
- сухость кожи
- запоры
- повышенная чувствительность к холодным температурам
- отёки
- выпадение волос
- повышенная утомляемость
- нарушение менструального цикла у женщин
Симптомы понижения концентрации тиреотропного гормона (гипертиреоз):
- учащённое сердцебиение
- повышенная тревожность
- снижение массы тела
- бессонница
- дрожание рук
- диарея
- повышенная потливость
- непереносимость яркого света
- снижение остроты зрения
- сухость слизистых
- пучеглазие
Тиреотоксикоз
При тиреотоксикозе увеличивается уровень гормонов щитовидной железы. Зачастую он является проявлением диффузного токсического зоба.
фото: freepik.com
В большинстве случаев тиреотоксикоз сопровождается наличием зоба. Однако его не всегда можно обнаружить самостоятельно. Патология выявляется только с помощью УЗИ. Чтобы установить правильный диагноз, нужно исследовать уровень тиреоидных гормонов. Также следует определить количество антител, которые стимулируют щитовидную железу вырабатывать излишнее количество гормонов.
В качестве профилактики необходимо соблюдать режим труда и отдыха, водный баланс, полноценный рацион, нормированную физическую нагрузку. В качестве скрининга можно рекомендовать сдачу исследований (ТТГ, Т4 св. Т3 св.) ежегодно.
фото на обложке: freepik.com
