Самая распространённая болезнь, передаваемая при укусах клещей, — болезнь Лайма (название в честь города Олд-Лайм, где был впервые зарегистрирован случай). Это инфекционная болезнь, которую вызывают бактерии рода Borrelia иксодовых клещей и оленьих кровососок. Изменение климата и развитие деятельности человека привели к тому, в Россию эти клещи стали мигрировать из Азии. Несмотря на то, что в нашей стране в тёплый период времени этой болезнью заражаются несколько тысяч человек (для многомиллионного населения страны — это капля в море), приятного в ней мало. Более того, даже когда всё больше и больше людей заражаются, многие мифы о болезни Лайма мешают им получить правильный диагноз и лечение. К счастью, мы уже вышли из «тёмного леса» (надеемся, без впившихся клещей) и стали понимать, как действует болезнь.
Некоторые из самых больших мифов о Лайме связаны с тем, как она диагностируется.
«Люди с болезнью Лайма ожидают, что у него будут: укус клеща, определённая сыпь, положительный тест на болезнь Лайма и хороший результат после 21 дня приёма антибиотиков и отсутствия хронических заболеваний, — говорит доктор Дэниел Кэмерон, врач-терапевт и эпидемиолог, специализирующийся на лечении Лайма. — Вместо этого они часто не видят укуса клеща, сыпь отсутствует или атипична, анализы ненадёжны, и они могут не выздороветь после 21 дня приёма антибиотиков».
Поскольку болезнь Лайма очень распространена в северном полушарии, важно узнать точную информацию о ней, чтобы вы могли обнаружить её у себя или близких. Ниже некоторые мифы о болезни Лайме, которые нуждаются в прояснении.
Миф № 1: Если вы не помните укуса клеща, у вас нет Лайма
фото: freepik.com
Не все помнят, как получили болезнь Лайма. Некоторые люди «скрывают» её годами внутри себя и держат в латентном состоянии до тех пор, пока стрессовая ситуация не заставит её выйти наружу, рассказывает доктор Кристин Рейхман, доктор семейной медицины и автор книги «Жизнь после Лайма» (Life After Lyme).
«В современном мире высокого стресса, антропогенного загрязнения окружающей среды, генетически модифицированных продуктов питания, дисбаланса в контроле и балансе видов как внутри, так и снаружи, — всё это может привести к тому, что чья-то система сломается», — говорит Мэри-Бет Чарно, практикующая медсестра, специализирующаяся на лечении Лайма.
Кроме того, Лайм не всегда вызывается укусами клещей.
«Бактерия Borrelia Burgdorferi была обнаружена у всех видов кусачих насекомых, таких как блохи и комары, — говорит доктор Райхман. — Она также содержится в человеческом грудном молоке и сперме, а также в плацентах выкидышей, поэтому существует множество способов передачи Лайма».
Миф № 2: Если у вас не было сыпи, значит, у вас нет болезни Лайма
фото: freepik.com
Многие врачи диагностируют эту болезнь на основе наличия сыпи в форме бычьего глаза, но только у девяти процентов пациентов она появляется, согласно данным Lymedisease.org. Если у вас нет сыпи, это часто является признаком того, что ваша иммунная система ослаблена.
«Сыпь — это функция сильного иммунного ответа, — говорит доктор Райхман. — Так что если вы действительно помните сыпь, то, скорее всего, ваша иммунная система работает. Меня больше беспокоят те, у кого нет сыпи, чем те, у кого она есть».
Миф № 3: Если у вас отрицательный тест, у вас нет Лайма
фото: freepik.com
Известные тесты, которые проводят пациентам с подозрением на болезнь Лайма, дают много ложных отрицательных результатов, говорит доктор Райхман. Исследование, опубликованное в American Journal of Medicine в 2017 году, также показало, что из-за того, что антитела развиваются в течение нескольких недель, многие пациенты с болезнью Лайма будут испытывать отрицательный результат на ранней стадии болезни, а положительный — позже.
Да и не все врачи знают, как обращаться с Лаймом.
«Тестирование на Лайм иногда является сложной задачей для врачей, не полностью знакомых с инфекцией, — говорит доктор медицины Андрес Ромеро, специалист по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Провиденс-Сент-Джон. — Рекомендуется консультация врача-инфекциониста».
Врачам рекомендуется поставить «клинический диагноз, основанный на анамнезе и физических данных, и подкреплённый соответствующими лабораторными тестами, когда они показаны». Другими словами, вы можете быть диагностированы на основании ваших симптомов даже без положительных результатов теста.
Миф № 4: Вы можете «подхватить» Лайма только в определённых географических районах
фото: freepik.com
Некоторые люди с симптомами Лайма предполагают, что у них нет данного заболевания, потому что они не живут в эндемичных районах Лайма. Но на самом деле почти каждый человек подвержен этому.
«Лайм действительно был найден в большинстве стран», — говорит доктор Райхман.
Миф № 5: Болезнь Лайма уходит после приёма антибиотиков и потом может никогда не появиться вновь
фото: freepik.com
Несмотря на то, что знаменитости от Иоланды и Беллы Хадид до Аврил Лавин говорят о своём опыте со стойкой инфекцией болезни Лайма, многие врачи часто описывает диагноз как «спорный».
Эксперты по инфекционным заболеваниям часто используют термин «синдром болезни Лайма» после лечения для обозначения случаев, когда симптомы болезни Лайма — такие как боли, «туман» в мозгу, боль в суставах — продолжаются после лечения и становятся хроническими. Около 5-20% пациентов с болезнью Лайма будут продолжать иметь хронические симптомы, согласно данным исследовательского центра Lyme & Tick Borne Diseases в Медицинском центре Ирвина Колумбийского университета.
Миф № 6: Лайм проявляется одинаково у всех
фото: freepik.com
«Бактерия Borrelia Burgdorferi содержит 132 липопротеина, — говорит Чарно. — Эти липопротеины являются провоспалительными: они модулируют иммунитет и позволяют спирохете (группе микроорганизмов) уклоняться от иммунной системы. В зависимости от многих факторов, у людей будет совершенно по-разному проявляться воспаление».
Лайм «может воздействовать на любую систему органов или тканей организма», говорит доктор Райхман. Это означает, что он может вызывать самые разнообразные симптомы, и они не одинаковы для всех.
Ещё одна причина, по которой Лайм проявляет себя так по-разному, заключается в том, что существуют различные виды Боррелий, которые могут вызвать его, и Боррелия несёт коинфекции (заражение одной клетки несколькими видами вирусов), которые различны у пациентов. Например, некоторые из них могут в первую очередь иметь Бартонеллу в своей системе, в то время как другие испытывают симптомы Бабезии (внутриклеточные паразиты).
Миф № 7: Всё, что нужно, чтобы «убить» Лайма, — это курс из антибиотиков в течение пары недель
фото: freepik.com
Врачи обычно лечат ранний Лайм с помощью 28-дневного приёма антибиотика доксициклина. Хотя в некоторых случаях это действительно работает, в других случаях это не работает.
«У людей может быть Лайм, который сохраняется и после 28 дней лечения, но из-за этого мифа им часто отказывают в дальнейшем лечении», — говорит доктор Райхман.
Поскольку в чьём-то физическом окружении или личной жизни часто присутствуют стрессоры, которые поддерживают болезнь, лечение также включает в себя снижение стресса, оптимизацию сна, отказ от токсинов окружающей среды и поддержку функционирования организма, говорит она.
фото на обложке: freepik.com
