Боль в подреберье, тошнота и тяжесть после еды знакомы каждому, кто живет с хроническим панкреатитом. Некоторые привычные продукты незаметно провоцируют воспаление, и человек часто не связывает утренний круассан с вечерним приступом. Разберемся вместе с Игорем Боготовским, на что поджелудочная обижается больше всего.
Поджелудочная вырабатывает ферменты для переваривания. Когда она воспалена, любая тяжелая еда заставляет ее работать на износ. Это усиливает отек, повышает давление в протоках — и мозг получает сигнал боли в верхней части живота, нередко отдающей в спину. Плюс непереваренная пища вызывает вздутие и диарею.
Первый провокатор — жареное мясо и фастфуд. Красное мясо, стейки, картофель фри, чипсы — чемпионы по содержанию животных жиров. Для их переваривания нужно максимум ферментов, особенно липазы. Воспаленная железа не справляется и отвечает болью. Избыток жиров к тому же повышает уровень триглицеридов в крови, а это прямой риск обострения. Жарка во фритюре добавляет канцерогены и нагружает систему вдвойне. Альтернатива — куриная или индюшиная грудка, кролик, нежирная рыба. Готовить на пару, запекать или варить.
Второй враг — сдобная выпечка и десерты. Торты, пирожные, пончики, сдобные булки несут двойную угрозу: скрытые жиры и простые сахара. Резкий скачок глюкозы заставляет поджелудочную выбрасывать инсулин вдобавок к ферментам. Для больного органа это перегрузка. Со временем многие пациенты зарабатывают нарушение толерантности к глюкозе или диабет. Вместо жирного торта лучше съесть меренгу, фруктовое желе или печеное яблоко. В выпечке часть масла заменяют яблочным пюре — так жирность снижается, а вкус остается.
Третий убийца — соусы. Майонез, сливочные и сырные соусы, жирная сметана, заправки на масляной основе. Про них забывают чаще всего. Человек выбирает диетическое мясо, а потом поливает его майонезом и сводит все усилия на нет. Две-три ложки майонеза — уже дневная норма жира для пациента с панкреатитом. Выход — лимонный сок, натуральный йогурт без жира, соевый соус, зелень и специи. Для супов-пюре вместо сливок используют картофельный отвар или нежирное молоко.
Полностью убирать жиры нельзя — они нужны. Их дозируют: 30–50 граммов в сутки, равномерно на четыре-шесть приемов. Еда и напитки должны быть теплыми — холодное и горячее раздражает и провоцирует спазмы. В период обострения грубую клетчатку из капусты, редиса и бобовых заменяют отварными протертыми овощами.
Диета — основа, но не всегда панацея. При умеренном течении врачи назначают ферментные препараты. Они разгружают железу и уменьшают боль. Но рецепт выписывает только гастроэнтеролог.
Что думают пользователи соцсетей?
Марина К.: «Вот все могу ограничить, но без сладкого жить не могу. Пока не съем штук 10 «шоколадных» конфет (обычных дешевых на пальмовом масле по 700-900 руб./кг), не успокоюсь. И так почти каждый день. Сейчас конфеты пробую заменять семечками. Семечки, конечно, калорийнее, но хоть не такие вредные».
Анатолий: «Все рекомендации для тех, кто сидит дома и только ждет такие указания. А что делать рабочему человеку, занятому добыванием средств? Дробное питание, изучение этикеток, дозировка пограммовая жиров и углеводов… Не смешно ли? Или печально…».
foto foto: «Один ВРАЧ (специалист со степенью доктора наук) написал, что каждый орган в организме человека должен работать и отдыхать. При частом и дробном питании, которое рекомендует не врач, а автор статьи, отдыха у поджелудочной железы не получится, и это приведет к ее большему истощению и углублению болезни. Я это точно знаю — у меня диабет. И улучшение у меня произошло только тогда, когда я перестала слушать всех подряд и прислушалась к своему организму. Наш организм очень умный, и надо научиться его слушать и понимать».
Кофе, соки и фрукты натощак раздражают слизистую, провоцируют гастрит и язву, а горячая вода выше 65 градусов и вовсе может привести к раку пищевода — и все эти утренние риски создают хроническую нагрузку на пищеварительную систему. Но даже если желудок выдержал, печени достается от тех же продуктов: избыток сахара и жирной пищи нагружает орган, а алкоголь и жареное ускоряют его износ, поэтому утро стоит начинать с нейтральной еды, а не с «бомбы» для ЖКТ и печени, предупреждал «ГлагоL».