Прежде, чем говорить о нарушениях сна, давайте определимся, что такое сон и что считается нормой. Сон — это жизненно необходимое состояние организма, при котором тело «не отвечает» на воздействия окружающего шума и сигналов. Недаром говорят, что «сон — лучшее лекарство».
Во время сна происходят важные процессы: восстановление и рост тканей, выработка мелатонина (гормона, регулирующего цикл сон-бодрствование. Мелатонин помогает адаптироваться к окружающей среде, защищает центральную нервную систему, усиливает эффективность работы иммунной системы). Во сне происходит систематизация всей информации, полученной за день — нужная откладывается в долгосрочную память, от ненужной мозг избавляется. Мы поговорили с Ольгой Владимировной Степанович, заведующей педиатрическим отделением, врачом-педиатром клиники МЕДСИ на Полетаева, чтобы разобраться в специфике детского сна.
на фото: заведующая педиатрическим отделением, врач-педиатр Клиники МЕДСИ на Полетаева Степанович Ольга Владимировна
Важно помнить о том, что сон младенца имеет свои особенности:
- сон поверхностный
- активный сон занимает больше половины времени сна
- сон не организован: то есть, фазы активного и спокойного сна сменяют друг друга без системы
- производство собственного мелатонина начинается на 3-4 месяце жизни. Поэтому до 1 месяца у детишек отсутствует ритм день–ночь; на 2 -3 месяце этот ритм слабо выражен.
фото: freepik.com
Для каждого возраста существуют средние показатели норм сна.
Так, например, в возрасте 1 месяца — 15-18 часов в сутки, в 3 месяца — 14-16 часов; в 1 год –13,5-14 и т. д. Допустимое отклонение от нормы +/- один час. Конечно, всегда нужно ориентироваться ещё и на ребёнка. Существуют признаки, по которым можно понять, достаточно сна малышу или нет.
Ребёнок выспался, если: быстро и легко засыпает (в течение 10-15мин) во время следующего сна; у него хорошее настроение в течение дня, он не пытается отоспаться урывками, не засыпает внеурочно в машине или коляске.
фото: freepik.com
Не хватает сна, если капризничает в течение дня, выглядит уставшим, периодически засыпает раньше положенного времени, просыпается и засыпает со слезами, встаёт раньше 6 утра.
Бессонница или инсомния — регулярно повторяющиеся нарушения длительности и качества сна.
Каковы причины плохого сна у ребёнка первого года жизни
Причины можно разделить на две группы: медицинские (педиатрические и неврологические) и немедицинские (поведенческие, адаптационные).
К педиатрическим можно отнести, например, зуд при атопическом дерматите, энурез, младенческие колики, цистит, аденоидит, инфекционные заболевания и т. д.
К неврологическим — врождённый нормальный рефлекс Моро (вздрагивание ручек), который проходит к третьему месяцу жизни, и неврологическая патология.
фото: freepik.com
Среди немедицинских причин выделяют:
адаптационные, то есть, некомфортная окружающая обстановка:
- слишком жарко или холодно
- яркий свет, резкие звуки
- новое место
- разлука с мамой
- переезд
- приобретение новых навыков; слишком позднее укладывание на ночной сон
поведенческие, которые характеризуются проблемами в поведении ребёнка при отходе ко сну. Например, родителями не установлен чёткий режим сна и место для сна постоянно меняется. Неправильные привычки засыпания. Как это не странно, но дети очень консервативны, у них быстро возникают ассоциации, без которых, просыпаясь, они не могут самостоятельно уснуть: сон на груди, с бутылочкой, соской; укачивание; сон в автокресле. Часто ребёнок при этом плачет при пробуждении и не может заснуть снова.
фото: freepik.com
Чем помочь
- попробуйте в течение 3-4 дней вести дневник сна, в котором отмечайте точное время сна и длительность, сколько спал ночью и сколько днём; сколько раз просыпался ночью; как быстро засыпает, есть ли признаки недосыпа
- создайте комфортные условия для сна (температура в комнате; полная темнота; одно и тоже место сна; придумайте ритуалы перед сном; тишина и т. д.);
- покажите малыша специалисту, чтобы исключить медицинские причины.
Что может быть причиной плача у младенца, и когда это должно вызвать беспокойство у родителей и стать поводом для обращения к врачу?
Все дети плачут. Проблема с оценкой плача, как правило, возникает на первых месяцах жизни. Постепенно родители учатся понимать и различать его характер. Плач — один из способов общения с окружающими. Не всегда он говорит о каком-то заболевании. Дети могут плакать, когда у них плохое настроение, не выспались, мамы нет рядом, голодные, хочется пить, что-то не получается сделать, мокрый памперс и т. д. В этом случае плач не продолжительный, быстро проходит после устранения причины и общее самочувствие хорошее.
фото: freepik.com
Но есть плач, связанный с болью. Например, если малыш плачет во время кормления, то это может говорить о заложенном носике, отите, проглатывании воздуха во время кормления. Крик после еды чаще бывает при младенческих коликах, а плач во время дефекации может быть при запоре и т. д.
Когда нужно обратиться к врачу
Всегда, когда есть сомнения в состоянии здоровья малыша!
И как можно скорее, если плач сопровождается
- нарушениями двигательных функций
- нарушениями положения глазодвигательных мышц
- судорогами
- прерывистым дыханием, при котором ребёнок между приступами плача хрипит
фото на обложке: freepik.com
