Согласно данным различных эпидемиологических исследований, шум в ушах встречается у 10-35% населения, в том числе и у детей. Хотя бы раз в жизни этот симптом встречается почти у половины населения — чаще в пожилом возрасте. В мегаполисах врачи на постоянной основе встречаются с этой жалобой и не только из-за того, что жители больших городов чаще посещают поликлиники. Одной из возможных причин появления «шума в ушах» является воздействие громких звуков: громкая музыка, шум стройки, шум транспорта, метро. Также «шум в ушах» может быть симптомом при тревожных и депрессивных расстройствах, а различные невротические расстройства гораздо чаще встречаются у жителей больших городов. Чтобы разобраться в этой «звонкой» болезни, мы поговорили с Загидат Коноваловой, кандидатом медицинских наук, членом МООСБТ, неврологом в Центральном институте Ботулинотерапии и Актуальной Неврологии (ЦИБиАН).
Что такое тиннитус?
фото: freepik.com
Тиннитус в переводе с латыни — это ощущение шума (свиста) в ушах (в голове) в отсутствие внешнего источника шума. Это не самостоятельное заболевание — это всего лишь симптом, но он может указывать и на серьёзную проблему. Он может носить субъективный характер, а может иметь и объективную причину для своего развития. Пациенты его описывают по-разному: «свист, шум, писк, стрёкот, жужжание, щёлканье….», он может иметь и различные музыкальные проявления. «Шум в ушах» может появиться вследствие отита, перфорации барабанной перепонки, нейросенсорной тугоухости, болезни Меньера, дисфункции височно-нижне-челюстного сустава, миоклонуса (резкого подёргивания) мышц среднего уха и мягкого нёба, и даже возникнуть при наличии серной пробки. Но он может быть и при опухолях головного мозга — например, невриноме слухового нерва — и иногда это может быть единственным симптомом, который беспокоит пациента, потому так важно обратить на него внимание.
Тиннитус встречается при рассеянном склерозе, нарушениях мозгового кровообращения, при внутричерепной гипертензии, стенозе сонных артерий, аневризме головного мозга. «Шум в ушах» также может быть вызван приёмом ряда лекарственных препаратов.
Можно ли сказать, что шум в ушах может быть субъективным — это значит, что звук слышит только сам человек — или же объективным, когда звук слышен как «пострадавшему», так и врачу (с помощью стетоскопа возле уха, головы или шеи человека)?
Эти звуки слышны только самому человеку, из-за чего довольно сложно объяснить окружающим, что именно происходит.
У кого чаще появляется «шум в ушах»: пожилые люди, ветераны (из-за войны, например), дети? Или может появиться у кого угодно?
фото: freepik.com
Тиннитус может проявиться в любом возрасте, однако пожилые люди или те, кто подвергся воздействию шумов, — длительному или резкому — находятся в зоне риска.
Ваше мнение насчёт машины белого шума для дома, которая поможет несколько «замаскировать» шум в ушах
Что такое белый шум? Это звуковая маскировка. То есть, наша реакция на различные звуки меняется в присутствии производящей шум машины. Да, это имеет смысл. Некоторые пациенты его создают сами, включая кондиционер или шум моря/дождя/леса…
Может ли стресс вызвать шум в ушах или он только может усугубить его?
фото: freepik.com
Стресс может стать причиной возникновения шума в ушах: он может быть симптомом при тревожных и депрессивных расстройствах.
Когда стоит обратиться к врачу? После травмы головы или если шум появился после сильного головокружения и рвоты и т. д.?
Травматическое поражение, сильное головокружение или рвота — это те симптомы, которые должны срочно привести вас на приём к врачу. Но нередко пациента беспокоит только лёгкий звон/свист в голове или лёгкое головокружение, а это могут быть симптомы очагового поражения головного мозга.
Какие тесты/исследования проводит врач?
фото: freepik.com
Основное в диагностике — это клиническая картина: жалобы и осмотр. Необходима конкретизация шума, чёткая его характеристика, осмотр пациента с «выслушиванием» звуков — объективный ангиогенный шум выслушивается фонендоскопом (в лобно-височной, лобно-теменной, позади ушной области, вокруг глазницы). Шум, обусловленный резким подёргиванием мышц, слышен даже на расстоянии от больного. Диагностика также включает в себя консультацию отоларинголога — и это не только осмотр ЛОР-органов, но и проведение ряда исследований, в том числе и аудиограметрия, исследование функции слуховой трубы и т. д. Методы лучевой диагностики (КТ, МРТ) также имеют очень большое значение.
Как врач лечит шум в ушах?
фото: freepik.com
Лечение зависит от этиологии, а она различна. Но когда мы не можем избавить пациента от симптома, то необходимо управлять этим процессом. Это возможно при подборе слуховых аппаратов, звуковой терапии (белый шум, другие специальные маскирующие шумы, тихая музыка или различные звуки) и, конечно, психотерапия.
фото на обложке: freepik.com
