В Великобритании родились первые дети от трёх родителей. Это стало возможным после проведения нового метода искусственного оплодотворения для предотвращения наследования генетических заболеваний.
Как сообщает The Guardian, дети появились при помощи процедуры ЭКО, «которая направлена на предотвращение наследования детьми неизлечимых заболеваний». Британское Управление по оплодотворению и эмбриологии человека уточнило, что в стране родились «меньше пяти» подобных детей.
Рождение детей с генетическим материалом трёх человек стало возможным благодаря появлению нового метода ЭКО. Он используется для избежания развития у младенцев митохондриальных заболеваний в результате наследования повреждённых митохондрий от матери. Эти заболевания могут привести к серьёзным нарушениям работы мозга, сердца и печени.
При процедуре ЭКО репродуктологи извлекают из яйцеклетки с повреждёнными митохондриями ядро и помещают его в яйцеклетку здоровой женщины-донора. В результате гены, несущие заболевание, остаются в первоначальной материнской яйцеклетке, что позволяет избежать генетического заболевания.
Поскольку находящиеся в половых клетках митохондрии имеют собственную ДНК, эмбрион помимо генетического материала отца и матери будет содержать здоровые митохондрии с ДНК другой женщины. В результате ребёнок наследует около 37 генов от «третьего родителя», что составляет менее 0,2%.
Первый в мире ребёнок с ДНК трёх родителей родился в 2016 году в Мексике у супругов из Иордании. Они обратились к американским учёным из-за редкой генетической болезни, которая не позволяла паре ребёнка. Тогда репродуктологи впервые применили технологию с использованием ДНК ещё одной женщины-донора.
В 2015 году британский парламент окончательно утвердил законопроект, разрешающий производить искусственное оплодотворение с использованием образцов ДНК от трёх человек. Таким образом Великобритания стала первой страной, внедрившей подобную практику.
Ранее врач-эмбриолог Центра ВРТ Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке Светлана Силина рассказала «ГлагоL», как повысить при ЭКО шансы для наступления беременности и исключить вероятность генетических аномалий у эмбриона.
Семьи военнослужащих, призванных в рамках частичной мобилизации, получили право на бесплатную квоту на лечение бесплодия и хранение биоматериала в криобанке. Об этом заявил президент общественной организации «Союз адвокатов России» Игорь Трунов.
Он уточнил, что обращался в правительство с инициативой создать бесплатный криобанк генетического материала в системе ОМС для россиян, участвующих в спецоперации.
«Министерство здравоохранения РФ определило возможность финансового обеспечения за счёт средств федерального бюджета по бесплатной консервации и хранению половых клеток (сперматозоидов) для граждан, мобилизованных для участия в СВО, на 2022-2024 годы», — заявил Трунов в беседе с ТАСС.
Использование замороженного биоматериала регламентируется законом для лечения бесплодия. Сейчас организация Трунова готовит обращение для нескольких женщин, чьи мужья оказались в зоне СВО, по бесплатной криоконсервации генетического материала.
Как сообщал «ГлагоL», президент Владимир Путин объявил 21 сентября о начале частичной мобилизации в стране. Спустя месяц, 28 октября, глава Минобороны Сергей Шойгу доложил Путину, что частичная мобилизация в России завершена. Сенатор Андрей Клишас уточнил, что для завершения мобилизации «никаких дополнительных указов не требуется».
В середине декабря спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко заявила, что никакой необходимости проводить новую волну мобилизации нет, эта тема ни разу не обсуждалась на заседаниях Совета безопасности РФ. По её словам, эти фейки распространяют в рамках информационной войны против России.
Голливудская актриса Дженнифер Энистон впервые призналась, что пыталась забеременеть с помощью ЭКО и даже прибегала к средствам нетрадиционной медицины.
В интервью журналу Allure 53-летняя звезда сериала «Друзья» отметила, что ей нравится её возраст — сегодня она чувствует себя лучше, чем когда ей было 20 или 40 лет.
«Я бы сказала, что в свои 30-40 лет я пережила очень тяжелое дерьмо, и если бы не это, я бы никогда не стала той, кем должна была быть», — добавила Энистон.
Говоря о произошедших в её жизни неприятностях, Энистон уточнила, что самым сложным испытанием стали её попытки забеременеть. Она напомнила, что СМИ долгие годы спекулировали на этой теме.
«Все эти годы, годы и годы спекуляций… Это было действительно тяжело. Я проходила ЭКО, пила китайские чаи, что угодно. Я бросал всё ради этого. <…> В итоге я та, кто я есть. Корабль уплыл», — отметила звезда.
Помолчав некоторое время, актриса добавила, что теперь никаких сожалений у неё не осталось, поскольку уже и не возникает вопрос «А может получится?» По словам Энистон, ей стало намного легче, когда она поняла, что больше не нужно думать об этой теме.
Ранее «ГлагоL» сообщал, что поклонники подвергли Энистон жёсткой критике за слишком откровенные позы в фотосессии для модного журнала InStyle. На снимках актриса предстала в белой водолазке и юбке длины миди с разрезами. При этом ноги актрисы были широко расставлены. Читатели посчитали, что «она слишком стара, чтобы пытаться» выглядеть сексуальной.
Генпрокуратура утвердила обвинительные заключения в отношении троих россиян по делу о торговле новорождёнными в Москве.
Как сообщает «Коммерсант», вскоре пред судом предстанут заместитель гендиректора компании «Росюрконсалтинг» Роман Емашев, переводчик Кирилл Анисимов и курьер Валентина Чернышева.
Источники издания сообщили, что все трое признали свою вину и дали показания. Как выяснило следствие, обвиняемые с подельниками получали деньги от иностранцев и искали для них суррогатных матерей. Младенцы рождались в клиниках Москвы и Петербурга и после этого их продавали биологическим родителям, среди которых, по данным следствия, встречались «одинокие мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией».
В ходе следствия выяснилось, что схему по продаже младенцев наладили также в Красноярске. Источник издания уточнил, что сибирские специалисты по ЭКО напрямую не были связаны с московскими. К услугам красноярских «специалистов» прибегали в основном пары из Китая. Выйти на красноярских обвиняемых удалось благодаря показаниям Емашева.
Ранее «ГлагоL» сообщал, что тело новорождённого мальчика обнаружили прохожие возле мусорной площадки в центре Москвы. Одетый в комбинезон младенец, которому на вид не более 1,5 месяца, лежал на пакетах с бытовыми отходами.
В настоящее время давно уже стало нормой проводить в рамках программы ЭКО по показаниям преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) для повышения шансов для наступления беременности и исключения вероятности генетических аномалий у эмбриона. Мы поговорили с Силиной Светланой Георгиевной, врачом-эмбриологом Центра ВРТ Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке, чтобы разобраться, кому этот тест показан, что это вообще за тест и в чём его уникальность.
Поздний репродуктивный возраст будущих родителей (после 35 для женщин и после 40 для мужчин)
Две и более неудачных попыток переноса «свежих» или эмбрионов после криозаморозки (при условии их хорошего качества)
Наличие у одного или у обоих родителей наследственного заболевания или его носительства
Желание повысить шансы на рождение здорового ребёнка
Риски развития резус-конфликта
Наличие в семье ребёнка, страдающего наследственным заболеванием
Хромосомные патологии у плодов
Тяжёлые нарушения сперматогенеза у мужчины
Стандартом для проведения ПГТ является метод биопсии трофэктодермы – когда на 5-6 день развития эмбриона в лаборатории часть клеток забирают при помощи специальных микроинструментов и направляют в генетическую лабораторию для диагностики.
Даже при проведении процедуры биопсии высококвалифицированными специалистами, дополнительная манипуляция – всегда стресс для эмбриона. Кроме того, не всегда удаётся получить эмбрионы достаточно высокого качества, чтобы процедура биопсии оказалась для них «безболезненной». В этом случае приходится отказываться от генетической диагностики, выбирать эмбрионы для переноса «вслепую», ориентируясь только на их внешний вид и не имея информации о генетической составляющей.
фото: freepik.com
Что такое Embrace?
Embrace – это неинвазивный тест, который помогает выбрать наилучший эмбрион для переноса.
Embrace оценивает эмбрионы в соответствии с их способностью оказаться здоровыми и жизнеспособными, основываясь на информации о хромосомах.
В лаборатории ВРТ эмбрион развивается в капле жидкости, которая называется культуральной средой. По мере роста эмбрион выделяет ДНК в окружающую его культуральную среду. Прошедшие специальную подготовку специалисты собирают её и отправляют на анализ в генетическую лабораторию. Эта среда, содержащая внеклеточную ДНК, при методике Embrace и анализируется методом NGS, позволяя таким образом избежать биопсии трофэктодермы.
Для России данная методика является уникальной.
Кому подходит тестирование Embrace?
Пациентам, которые предполагают проводить тестирование эмбрионов на анеуплоидии – неправильное число хромосом.
Embrace не подойдёт тем, кому показаны диагностика моногенных заболеваний, структурных перестроек или заболеваний, сцеплённых с полом.
Преимущества Embrace
Embrace – это тест внеклеточной ДНК эмбриона, который не требует биопсии эмбриона. Соответственно, избегается его дополнительное травмирование.
Embrace помогает выбрать лучший эмбрион для переноса, основываясь на генетической информации, а значит, повысить шансы на наступление долгожданной беременности.
Генетическое тестирование помогает более осознанно подойти к процессу выбора перспективного эмбриона на перенос.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это комплекс процедур, используемых для улучшения фертильности или предотвращения генетических проблем и содействия зачатию ребёнка. Если сказать совсем просто, то ЭКО помогает забеременеть.
Во время этой процедуры зрелые яйцеклетки собираются (извлекаются) из яичников и оплодотворяются спермой в лаборатории. Затем оплодотворённая яйцеклетка (эмбрион) или яйцеклетки (эмбрионы) переносятся в матку. Один полный цикл ЭКО занимает около трёх недель. Иногда эти шаги разбиты на разные части, и процесс может занять больше времени.
ЭКО является наиболее эффективной формой вспомогательных репродуктивных технологий. Процедура может быть выполнена с использованием собственных яйцеклеток и спермы пары. Или она может включать яйцеклетки, сперму или эмбрионы от известного или анонимного донора. В некоторых случаях может быть использован носитель беременности — тот, у кого эмбрион имплантирован в матку.
фото: freepik.com
Ваши шансы родить здорового ребёнка с помощью этой процедуры зависят от многих факторов, таких как ваш возраст и причина бесплодия. Кроме того, ЭКО — процесс трудоёмкий, дорогостоящий и инвазивный. Если в матку переносится более одного эмбриона, ЭКО может привести к беременности с более чем одним плодом (многоплодная беременность). Мы поговорили с несколькими специалистами, чтобы разобраться, кому подойдёт данный метод, до какого возраста можно его делать, что делать, если один из партнёров ВИЧ-положительный, а также какие существуют показания к ЭКО.
Ким Марина Петровна, врач-акушер-гинеколог, врач-репродуктолог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке, кандидат медицинских наук.
на фото: к.м.н., врач-акушер-гинеколог, врач-репродуктолог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке Ким Марина Петровна
В настоящее время законодательно возраст для проведения программы ЭКО никаким образом не регламентируется. То есть формально, женщина в любом возрасте может обратиться в клинику ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) за медицинской помощью. Однако здоровье женщины будет влиять на выбор программы лечения. Так, в зависимости от возраста и овариального резерва (сколько есть яйцеклеток на сегодняшний день, которые готовы к оплодотворению) пациентки могут возникнуть показания для программы донации ооцитов.
Показаниями для использования донорства ооцитов (далее — ДО) — то есть, когда женщина использует яйцеклетки другой женщины — являются:
а) отсутствие собственных ооцитов, обусловленное естественной менопаузой, синдромом недостаточности яичников, состоянием после овариоэктомии, радио- или химиотерапии, генетическими заболеваниями;
б) неудачные повторные попытки переноса эмбрионов при недостаточном ответе яичников на стимуляцию, неоднократном получении эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности.
В этом случае в качестве донора ооцитов выступает другая женщина, в возрасте от 18 до 35 лет, физически и психически здоровая, прошедшая медико-генетическое обследование. Доноры ооцитов могут быть как неанонимными, так и анонимными.
Поэтому, в случае если у пациентки есть показания для применения программы суррогатного материнства, дополнительно будет предложен данный вид лечения.
Если же пациентка при отсутствии противопоказаний к беременности и родам может самостоятельно выносить беременность, тогда суррогатное материнство, соответственно, не нужно.
фото: freepik.com
Показания к ЭКО
Такими медицинскими показаниями служат:
а) отсутствие матки;
б) деформация полости или шейки матки, когда коррекция невозможна или не даёт эффекта;
в) патология эндометрия (синехии, облитерация полости матки, атрофия эндометрия), когда коррекция невозможна или не даёт эффекта;
д) отсутствие беременности после повторных попыток переноса эмбрионов (3 и более попытки при переносе эмбрионов хорошего качества);
е) привычный выкидыш, не связанный с генетической патологией.
Можно ли делать ЭКО после удаления маточных труб?
Маточные трубы являются так называемыми «яйцеводами» — то есть после овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу и благодаря работе эпителия внутренней выстилки маточной трубы продвигается в полость матки. Сперматозоиды в свою очередь через шейку матки попадают в полость матки, а далее через устье маточной трубы в просвет трубы и достигают яйцеклетку для оплодотворения. Далее, после оплодотворения, дробящийся эмбрион всё по той же маточной трубе продвигается в полость матки для наступления беременности. Таким образом, наличие проходимых маточных труб является одним из условий наступления самостоятельной беременности. При отсутствии маточных труб связи между полостью малого таза и полостью матки нет. Таким образом оплодотворение возможно только в условиях эмбриологической лаборатории. Пациенты с удалёнными маточными трубами могут забеременеть только с применением методов ВРТ.
Можно ли забеременеть, выносить и родить здорового ребёнка при положительном статусе ВИЧ?
фото: freepik.com
ВИЧ-инфекция у дискордантных партнёров (когда один партнёр является ВИЧ-отрицательным, у него нет ВИЧ, а другой является ВИЧ-положительным), независимо от статуса фертильности — является показанием для проведения программы ЭКО с целью достижения беременности. Когда один из партнёров ВИЧ-инфицирован, естественное зачатие может быть невозможным в силу клинической ситуации, когда с целью предотвращения передачи ВИЧ здоровому партнёру рекомендуется использование барьерной контрацепции. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к оказанию пациентам медицинской помощи с использованием ВРТ и ИИ (искусственная инсеминация). Однако не в любой момент проведение программы ЭКО пациенту с ВИЧ-инфекцией возможно. Так, при стадии 1, 2А, 2Б, 2В рекомендуется отложить применение ВРТ до перехода заболевания в субклиническую стадию. При стадии 4А, 4Б, 4В в фазе прогрессирования отложить применение ВРТ до перехода заболевания в фазу ремиссии, продолжительностью не менее 6 месяцев. В любой стадии отсутствие АРВТ (антиретровирусная терапия) будет являться противопоказанием.
Невыполнение условия: вирусная нагрузка ВИЧ < 50 коп/мл более 6 месяцев — так же будет противопоказанием для реализации программы лечения. В любом случае решение о сроках и методах лечения принимается совместно с репродуктологом и специалистом центра лечения СПИД. Выбор программы безопасного (в том числе для будущего ребёнка) варианта достижения беременности (ВРТ или ИИ) должен осуществляться врачом-акушером-гинекологом Центра ВРТ совместно с врачом-инфекционистом с обязательным информированием пациентов о возможных рисках передачи ВИЧ-инфекции. Обследование пациентов и проведение программ ВРТ или ИИ возможно только при наличии заключения из Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (медицинские организации, в которых в отношении пациента установлено диспансерное наблюдение). Заключение должно содержать краткую выписку из истории болезни и диагноз, результаты анализов на ВИЧ-инфекцию, указание на отсутствие противопоказаний и особые условия (например, параллельное проведение антиретровирусной терапии) к оказанию данного вида медицинской помощи и вынашиванию беременности. ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи.
К естественному механизму передачи ВИЧ относятся: контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью.
Вертикальный (инфицирование ребёнка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании).
К искусственному механизму передачи относятся:
Артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов), нанесение татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.
Артифициальный при инвазивных вмешательствах. Инфицирование ВИЧ может осуществляться при переливании крови, её компонентов и препаратов, пересадке органов и тканей, использовании донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные (то есть, загрязнённые) ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.
Основными факторами передачи возбудителя являются биологические жидкости человека (кровь, компоненты крови, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко).
Оптимальный возраст наступления беременности не всегда измеряется паспортным возрастом — важна психологическая готовность женщины стать матерью, а этот возраст может быть очень разным.
Если говорить о «календарном» возрасте, то оптимальный промежуток — примерно 20-30 лет, когда репродуктивная система уже полностью готова к беременности, но женщина ещё не успела обзавестись большим количеством сопутствующих заболеваний, которые могут негативно сказаться на беременности и здоровье малыша.
фото: freepik.com
Минусы ранней беременности — неустойчивый гормональный фон: из-за нехватки прогестерона могут быть проблемы с вынашиванием беременности. Организм матери ещё недоразвит. Зачастую у девушек есть дефицит массы тела, который может привести к преждевременным родам. Кроме этого, молодые женщины не всегда обладают психологической устойчивостью, которая необходима для воспитания младенца — это может привести к развитию послеродовой депрессии.
Другая крайность — слишком поздняя беременность. Здесь женщина психологически и материально готова к появлению ребёнка, но обладает большим количеством сопутствующих заболеваний. Кроме того, накопление мутаций в яйцеклетках напрямую связано с возрастом женщины, что значительно повышает риск рождения детей с генетической патологией. При этом со временем происходит снижение овариального резерва, так что даже чисто «технически» естественная беременность может не наступить.
Так что нет точного определения оптимального возраста для наступления беременности, но это должен быть тот период жизни, когда женщина готова к появлению ребёнка физически и психологически.
В Челябинской области женщина выносила и родила чужого ребенка. Такой необычный случай произошел из-за путаницы с эмбрионами во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
В интервью порталу 74.ru 28 июля Ольга рассказала, что сделала процедуру в 2018 году в перинатальном центре Челябинска. А уже через семь месяцев она родила долгожданного ребенка. Уже в момент выписки россиянка посмотрела в медицинскую карточку сына и немного удивилась — там было указано, что у мальчика вторая группа крови (у нее самой — третья, а у мужа — первая).
Супружеская пара решила задать вопросы врачам касательно этого, однако сотрудники медицинского учреждения не признали свою ошибку. Вместо этого они успокоили женщину, сказав, что такое случается довольно часто.
Однако спустя два года Ольга все же решила провести ДНК-экспертизу, которая показала, что они с супругом не являются биологическими родителями сына. В результате женщине удалось добиться от больницы компенсации в размере четырех миллионов рублей. В настоящее время россиянка пытается найти настоящую маму мальчика, а также отыскать родного сына.
