Конечно, за последние два года у всех на слуху COVID-19. Он «гуляет» по миру, убивает тысячами, мутирует, снова убивает и, кажется, конца и края этому нет. Но история знает болезни «похлеще», которые «выкашивали» больше половины населения Земли. В современном мире не только «Ковид» — опасное заболевание. На самом деле таких болезней десятки: корь, лихорадка Ласса, туляремия (кроличья лихорадка или чумаподобная болезнь), заражение личинками ленточных червей… Этот список можно продолжать долго – полсотни таких болезней найти легко. Мы поговорили с различными специалистами, которые рассказали нам про некоторые из самых опасных болезней 21 века.

ВИЧ

Екатерина Степанова, кандидат медицинских наук, врач-инфекционист университетской клиники H-Clinic.

ВИЧ-инфекция всё больше захватывает тех, кто думал: «ВИЧ – это не про меня». ВИЧ – медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Последняя стадии ВИЧ-инфекции – это СПИД (синдром приобретённого иммунного дефицита). 

И здесь важно понять: 

• ВИЧ не равно СПИД

• нет «вируса СПИДа», есть ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

• нельзя заболеть ВИЧ, можно заболеть ВИЧ-инфекцией

В нашей стране диагноз ВИЧ-инфекции был поставлен практически 1,5 млн человек – это данные на декабрь 2020 года. И только 76 процентов, согласно отечественной статистики, получают лечение.

 Нужно знать всего три принципа о ВИЧ-инфекции:

– надо сдавать тест минимум раз в год, чтобы при выявлении ВИЧ быстро начать лечиться

– лечение постоянно становится лучше и доступнее

– при эффективном лечении количество вируса такое маленькое, что вирус невозможно передать половым путём

Ожирение

Гаврилов М. А., врач-психиатр, психотерапевт, к.м.н

Когда речь идёт об эпидемиях и пандемиях, заболевание, которое точно претендует на эти роли, почему-то не упоминается, но пандемия ожирения уверенно распространяется по всей планете вот уже несколько десятков лет. Если говорить о России, то половина её жителей имеют избыточный вес, и каждый четвёртый – ожирение. Причины этого до конца неизвестны, к нему приводят не только переедание и гиподинамия, как считалось ранее. Пищевые «наркотики» (высококалорийные искусственные продукты питания, содержащие одновременно соль, сахар и жир), токсины окружающей среды, являющиеся разрушителями эндокринной системы, вирусы, перепрограммирующие стволовые клетки, которые становятся новыми жировыми клетками – это ранее неизвестные причины. А есть ещё стресс, нарушение сна и ещё множество причин, по которым ожирение, как чума, распространяется во всём мире. Это приводит к повышению рисков многих хронических заболеваний – сахарного диабета 2 типа, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, атеросклероза, артритов, рака и ещё десятков других, уменьшая продолжительность жизни и увеличивая риски ранней смертности. Предупредить ожирение можно только комплексным способом – с детства должны быть нормальные пищевые привычки в семье, культура употребления здоровых натуральных продуктов, физической активности, нормального образа жизни и умения справляться со стрессом.

Профилактике ожирения нужно посвящать много часов в школьном курсе, потому что знания астрономии или геометрии, безусловно, важны, но здоровье важнее всего. Во взрослом возрасте человек с ожирением должен пройти комплексную программу реабилитации, включающую в себя психологический тренинг нормализации пищевого поведения, нутрициологию, в т. ч., диетологию для снижения массы тела, медицинскую помощь по поводу сопутствующих заболеваний, обязательную поддержку и сопровождение специалистов.

Рак молочной железы

Лидия Федосова, кандидат медицинских наук, врач интегративной медицины, автор популярного блога о медицине.

РМЖ объединяет различные виды злокачественных опухолей молочных желёз, развивается в результате бесконтрольного деления и роста злокачественных клеток. Они истощают организм и отравляют его продуктами своей жизнедеятельности, что в итоге может приводить к летальному исходу. Рак молочной железы – часто весьма агрессивная опухоль, без лечения она быстро растёт и распространяет метастазы – ответвления, которые поражают другие органы.

Это самое часто встречающееся онко заболевание в России. Регистрируют примерно 1 250 000 новых случаев рака груди, из них 54 000 в России. Риск возникновения патологи увеличивается с возрастом, большая часть пациентов (77%) старше 50 лет, на долю молодых девушек приходится 0,3%. Прирост заболеваемости за 10 лет составляет 32,2%. Смертность в России в 2018 составила 22 295 (31,2%).

Выживаемость при РМЖ зависит, прежде всего, от того, на какой стадии выявлена опухоль. Чем раньше это произошло, тем выживаемость лучше.

• 1 стадия – выживаемость от 65-80%;

• 2 стадия – выживаемость от 40 – 60%;

• 3 стадия – выживаемость от 0-35%;

• 4 стадия – выживаемость от 0-5%.

Также немаловажную роль для общего прогноза наряду со стадиями имеет число поражённых метастазами лимфатических узлов и вид опухоли. Показатель десятилетней выживаемости при отсутствии регионарных метастазов составляет около 70%. При их наличии – 30%.

Как предупредить РМЖ:

– контроль веса. Лишний вес часто сопутствует РМЖ

– отказ от алкоголя

– беременность и ГВ (не менее 1 года)

– своевременный скрининг. УЗИ МЖ не менее 1 раза в год. После 40 лет маммография 1 раз в 2 года

– знание наследственной предрасположенности. Наследственный рак молочной железы составляет 5-10% от всех случаев злокачественного поражения молочных желёз. Большинство случаев ассоциированы с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2. Исследования этих генов доступны и их следует проводить как минимум при наличии в семье подобных случаев заболевания.

Детская пневмония

Марина Мальцова , врач-педиатр, эксперт по здоровью Coral Club 

Пневмония – острое инфекционное заболевание, при котором поражаются лёгкие. Инфекции, чаще всего вызывающие пневмонию, могут быть бактериальными, вирусными. Также встречаются и другие возбудители: хламидии, микоплазма и даже грибки. 

Опасность для жизни заключается в выключении дыхания за счёт заполнения альвеол жидкостью и гноем. Поэтому необходимо своевременное квалифицированное лечение и даже госпитализация, особенно у грудных детей и детей раннего возраста. 

Частота заболеваемости пневмонией у детей – 4-15 на 1000 детей

Пневмония является причиной смертности 15% детей до 5 лет во всём мире. 

Как предупредить это заболевание? 

– от пневмонии, вызванной haemophilus influencenzae type b, давно есть прививка, и детям до года можно сделать вакцинопрофилактику от второй по распространённости причины пневмоний у детей. 

Прививки от пневмококка, кори и коклюша – наиболее эффективная профилактика заболевания среди детей. 

– своевременное применение антибактериальной терапии вовремя позволяет ребёнку выздороветь от этого заболевания, хотя в эру до антибиотиков, дети, больные пневмонией, выживали гораздо реже 

– соблюдение простых экологичных правил:

не курить в помещении, где есть ребёнок и не отапливаться дровами 

для поддержки хорошего иммунитета необходимо заботиться о грудном вскармливании малыша 

избегать контакта с больными людьми и скученности

Рак толстой кишки

Владимир Лядов, д.м.н., заведующий отделением онкологии N4 ГКОБ 1 Города Москвы, заведующий кафедрой онкологии НГИУВ, доцент кафедры онкологии и паллиативной медицины им. Акад. А.И. Савицкого РМАНПО 

Рак толстой кишки – одно из наиболее значимых с медицинской и социальной точки зрения онкологических заболеваний в мире и в нашей стране. Каждый год в России злокачественные опухоли толстой кишки выявляют почти у 80 тысяч пациентов. По распространённости эта болезнь среди всех видов рака занимает 3 место, уступая только опухолям лёгкого и молочной железы. Но среди причин смертности от злокачественных процессов этот вид рака занимает уже 2 место, а у женщин постепенно выходит на лидирующие позиции. Эта статистика особенно удручает, поскольку развитие рака толстой кишки у большинства пациентов можно предотвратить.

Болезнь Паркинсона

Григорян Ирина Эриковна, врач-невролог Клиники МЕДСИ на Полетаева.

Болезнь Паркинсона представляет собой поражение экстрапирамидной системы головного мозга. Это одно из опасных инвалидизирующих заболеваний, и с каждым годом число таких больных растёт. У болезни Паркинсона есть свой начальный период, когда можно заподозрить начало заболевания.

Пациенты с данным заболеванием на ранней стадии отмечают тревогу, депрессию, проблемы со сном, нарушения обоняния в виде снижения ощущения запахов, головокружения.

Инфаркт

Владимир Матвеевич Подхомутников, доктор медицинских, наук, профессор, Заслуженный врач РФ, эксперт по здоровью Coral Club.

Инфаркт миокарда является одной из частых причин смерти (у мужчин он случается в 10 раз чаще, чем у женщин). Инфаркт – это гибель клеток сердца из-за прекращения поступления кислорода к этим клеткам. Причиной такого прекращения является поражение сосудов сердца атеросклерозом, а также формированием тромбов на изменённых сосудах вследствие густой, вязкой крови.

Миастения

Григорян Ирина Эриковна, врач-невролог Клиники МЕДСИ на Полетаева

Миастения — прогрессирующее аутоиммунное заболевание, при котором организм воспринимает рецепторы, участвующие в передаче нервных импульсов, как чужеродные элементы. Поэтому начинается выработка антител, направленных на разрушение и уничтожение этих рецепторов. В результате нарушается процесс передачи импульса между нейронами и мышечными волокнами, и появляются характерные симптомы, связанные со слабостью и быстрой утомляемостью некоторых групп мышц.

Миастения может проявиться в любом возрасте, но чаще всего встречается в 20–40 лет. Женщины наиболее подвержены этому заболеванию, однако к 65–75 года миастения встречается одинаково часто и у женщин, и у мужчин.

Неалкогольный жировой и жировой гепатозы печени

Анна Шутова, международный нутрициолог, иммунодиетолог, специалист по метаболическим расстройствам в частной клинике Испании (Малага), член Ассоциации специалистов образовательной и функциональной медицины, член Ассоциации Нутрициологов и коучей по здоровью.

По данным ВОЗ неалкогольный жировой гепатоз печени – это заболевание, которое поражает до 25% населения в развитых странах. Общие причины нарушения функции печени могут быть и алкоголь, и жаренная и жирная пища, и последствия применения лекарств, и ожирение, и наследственные нарушения, и генетические особенности детоксикации, и стресс, и вирусные инфекции.

А, если вы любите фруктозу – заменяете ей обычный сахар, то вам «светит» жировой гепатоз печени. Если в вашем рационе слишком много фруктозы, то переполненные жиром ткани печени воспаляются, а затем её клетки начинают отмирать. На месте умерших клеток образуются рубцы. В общем, «закончить» можно циррозом печени.

Алкоголизм

Станислав Евгеньевич Бугайский, заместитель главного врача по КЭР МДЦ «Олимп»

Алкоголизм является наиболее серьёзной формой проблемного употребления алкоголя и описывает сильное, часто неконтролируемое желание выпить. Страдающие алкоголизмом ставят употребление алкоголя выше всяческих ценностей, включая семью и работу. Алкоголизм — вызванное злоупотреблением спиртными напитками хроническое психическое заболевание – характеризуется патологическим влечением к алкоголю и связанными с ним физическими и психическими последствиями алкогольной интоксикации нарастающей тяжести.

Определив алкоголизм как болезнь, необходимо подчеркнуть, что это психическая болезнь.

Алкоголь является одним из крупнейших в мире факторов риска преждевременной смерти. Институт показателей и оценки здоровья (IHME) в своём глобальном исследовании влияния болезней предоставил оценки числа смертей, связанных с целым рядом факторов риска.  Например, по данным IHME, в 2017-м году 2,84 миллиона человек преждевременно умерли в результате употребления алкоголя. Это в 7 раз превышает число убийств во всём мире (по оценкам IHME в 2017-м году их было 405 000).

Согласно статистике Росстата за 2020-й год в России зафиксировано 50 435 смертей из-за причин, так или иначе связанных с алкоголем. Кстати, в столице пьют меньше, чем в провинции. Поэтому домыслы, что русские и пьянство – синонимы – неверные. Многое зависит от экономических и социальных факторов.