Рак лёгких: есть ли выход

Опубликовано 13.03.2023 автором Василий Шевченко

Лёгкие — это два губчатых органа в грудной клетке, которые поглощают кислород при вдохе и выделяют углекислый газ при выдохе. Рак лёгких — это тот тип рака, который поражает именно эти органы. Данное заболевание является ведущей причиной смертности от рака во всём мире.

Люди, которые курят, подвергаются наибольшему риску развития рака лёгких, хотя рак лёгких может возникнуть и у людей, которые никогда не курили. Риск развития рака легких возрастает с увеличением продолжительности и количества выкуренных сигарет. Если вы бросите курить, даже после того, как курили в течение многих лет, вы можете значительно снизить свои шансы на развитие рака лёгких. Мы поговорили с Агакиной Юлией Сергеевной, заведующей онкологическим отделением противоопухолевой терапии Университетской Клинической Больницы №1 Сеченовского Университета о том, у кого и почему чаще встречается это заболевание, как его диагностируют и лечат и есть ли профилактика.

Юлия Агакина, заведующая онкологическим отделением противоопухолевой терапии Университетской Клинической Больницы №1 Сеченовского Университета

У кого (мужчины или женщины) и в каком возрасте чаще появляется рак лёгких? Почему?

Большинство статистических данных о раке лёгких включают как мелкоклеточный рак лёгкого (МРЛ), так и немелкоклеточный рак лёгкого (НМРЛ). В целом, от 10 до 15 % всех случаев рака лёгкого составляют МРЛ, а от 80 до 85 % — НМРЛ. Рак лёгкого (как мелкоклеточный, так и немелкоклеточный) является вторым наиболее распространённым видом рака как у мужчин, так и у женщин.

Какие причины возникновения рака лёгких? Может ли рак лёгких передаваться по наследству?

Почти во всех случаях рака лёгких эти генетические изменения приобретаются человеком в течение жизни и присутствуют только в определённых клетках лёгких. Эти изменения, называемые соматическими мутациями, не передаются по наследству. Соматические мутации во многих различных генах были обнаружены в клетках рака лёгких. В редких случаях генетическое изменение передаётся по наследству и присутствует во всех клетках организма.

Насколько курение оказывает прямое влияние на развитие рака лёгких?

Курение на сегодняшний день является ведущим фактором риска рака лёгких. Считается, что около 80% смертей от рака лёгких являются результатом курения. Риск рака лёгких у курящих людей во много раз выше, чем у некурящих. Чем дольше вы курите и чем больше пачек в день выкуриваете, тем выше риск.

Курение сигар и трубок почти так же вызывает рак лёгких, как и курение сигарет. Курение сигарет с низким содержанием смол или «лёгких» сигарет увеличивает риск рака лёгких так же, как и обычные сигареты.

Какие симптомы рака лёгких?

Симптомы рака легких могут включать:

Кашель, который усиливается или не проходит.
Боль в груди.
Одышка.
Свистящее дыхание.
Кашель с кровью.
Постоянное чувство сильной усталости.
Потеря веса без известной причины.

Как диагностируют рак лёгких?

Тесты могут включать:

Визуализационные тесты. Компьютерная томография может выявить небольшие поражения в лёгких, которые могут быть не обнаружены на рентгеновском снимке.

Цитология мокроты. Если есть кашель и выделяется мокрота, просмотр мокроты под микроскопом иногда может выявить наличие клеток рака лёгких.

Образец ткани (биопсия). Образец аномальных клеток может быть взят в ходе процедуры, называемой биопсией. Ваш врач может выполнить биопсию несколькими способами, включая бронхоскопию, при которой врач исследует бронхи лёгких с помощью трубки с подсветкой, которая проходит через горло в лёгкие.

Как часто нужно проходить скрининг рака лёгкого (и с какого возраста)?

Рекомендуется проводить ежегодный скрининг на рак лёгких с помощью рентгенографии у взрослых в возрасте от 50 до 80 лет, которые имеют стаж курения 20 пачек в год и в настоящее время курят или бросили курить в течение последних 15 лет.

Как лечат рак лёгкого? Могут ли удалить одно или часть лёгкого?

Тип лечения, которое используется при раке лёгких, зависит от нескольких факторов, в том числе:

тип рака лёгких (немелкоклеточные или мелкоклеточные формырака),
размер и локализация опухоли,
насколько запущен рак (стадия),
общее состояние здоровья.

Наиболее распространённые варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и иммунотерапию. В зависимости от типа рака и стадии возможно получить комбинацию этих методов лечения.

Предполагаемый план лечения зависит от того, выявлен немелкоклеточный рак лёгкого или мелкоклеточный.

Немелкоклеточный рак лёгкого

Если выявлен немелкоклеточный рак лёгкого, который поражает только одно лёгкое, возможно проведение хирургического лечения.

За этим может последовать курс химиотерапии для уничтожения опухолевых клеток, которые могли остаться в организме.

Если рак локализованный, но операция невозможна (например, из-за общего состояния здоровья — например, повышен риск осложнений), может быть предложена лучевая терапия. В некоторых случаях это может сочетаться с химиотерапией.

Если рак распространился на оба лёгких или на другие органы, хирургическое вмешательство или лучевая терапия неэффективны, обычно рекомендуется химиотерапия и/или иммунотерапия.

Если после лечения происходит рецидив, может быть рекомендован другой курс лечения.

В некоторых случаях, если рак имеет специфическую мутацию, может быть рекомендована биотерапия вместо химиотерапии.

Биотерапия — это лекарства, которые контролируют или останавливают рост раковых клеток, влияя на определённую генетическую особенность выявленного опухолевого процесса.

Мелкоклеточный рак лёгкого

Мелкоклеточный рак лёгкого обычно лечат химиотерапией, иногда в сочетании с лучевой терапией или иммунотерапией. Это может помочь продлить жизнь и облегчить симптомы.

Хирургия обычно не используется для лечения этого типа рака лёгких. Это связано с тем, что к моменту постановки диагноза, рак часто уже распространился на другие органы.

Однако, если рак обнаружен очень рано, может быть использовано хирургическое вмешательство. В этих случаях химиотерапия или лучевая терапия могут быть назначены после операции, чтобы снизить риск рецидива рака.

Операция

Существует 3 основных типа хирургии рака лёгких:

Лобэктомия – удаление одной из больших частей лёгкого (долей). Такое лечение возможно, если рак находится только в 1 доле лёгкого.

Пневмонэктомия – удаление всего лёгкого. Это используется, когда рак расположен в середине лёгкого или распространился на весь орган.

Клиновидная резекция или сегментэктомия, при которой удаляется небольшой кусочек лёгкого. Эта процедура подходит только для небольшого числа пациентов и используется только в том случае, если выявлен ранний рак и ограничен одной областью лёгкого.

Что нельзя есть/пить при раке лёгкого?

Жирная, жареная или очень острая пища, которая может вызвать тошноту и диарею.

Очень горячие — по температуре — продукты и жидкости.

Употребление большого количества кофеина (из-за этого вы теряете жидкость, что может вызвать запор).

Есть ли профилактика рака лёгкого?

Чтобы снизить возможность заболеть раком лёгкого необходимо соблюдать следующие правила:

Держитесь подальше от табака

Лучший способ снизить риск развития рака лёгких — не курить и не вдыхать дым других людей.

Если вы бросите курить до того, как разовьётся рак, ваша поврежденная лёгочная ткань постепенно начнёт восстанавливаться. Независимо от вашего возраста и продолжительности курения отказ от курения может снизить риск развития рака лёгких и помочь вам жить дольше.

Избегайте или ограничивайте воздействие агентов, вызывающих рак

Избегание воздействия известных канцерогенных агентов на рабочем месте и в других местах также может быть полезным.

Ешьте здоровую пищу

Здоровая диета с большим количеством фруктов и овощей также может помочь снизить риск развития рака лёгких. Некоторые данные свидетельствуют о том, что диета с высоким содержанием фруктов и овощей может помочь защитить людей, которые курят, и тех, кто не курит, от рака лёгких.

Какие осложнения могут быть после рака лёгкого?

Возможные проблемы включают чувство усталости, нехватки воздуха, проблемы с дыханием или боль, инфекция.

Какая реабилитация после лечения рака лёгкого — особенно после удаления части лёгкого? Влияет ли удаление части лёгкого на возможность нормально дышать?

Когда лечение завершено, необходимо будет посещать врача в течение многих лет. Во время этих посещений ваши врачи спросят, есть ли у вас какие-либо проблемы, и могут провести осмотры и лабораторные тесты или визуализирующие тесты, чтобы найти признаки рецидива рака, нового рака или побочных эффектов лечения.

Частота последующих посещений и анализов будет зависеть от стадии рака и вероятности его рецидива.

Почти любое лечение рака может иметь побочные эффекты. Некоторые могут длиться несколько дней или недель, но другие могут длиться долго. Некоторые побочные эффекты могут даже не проявляться до тех пор, пока вы не закончите лечение.

Какие абсолютные противопоказания хирургического лечения рака лёгкого?

Если рак локализованный, то операция может быть невозможна из-за общего состояния здоровья — например, повышен риск осложнений.

Если рак распространился на оба лёгких или на другие органы, то хирургическое вмешательство или лучевая терапия неэффективны

Как распознать рак молочной железы на ранних стадиях

Опубликовано 17.10.2022 автором Василий Шевченко

Во всем мире 15 октября отмечается День борьбы с раком молочной железы. В России благодаря нацпроекту «Здравоохранение» в клиниках появляется новое оборудование, которое помогает обнаружить онкозаболевание на ранних стадиях.

АНО «Национальные приоритеты» и Минздрав провели под эгидой нацпроекта серию мероприятий, которые помогут россиянам больше узнать об опасном заболевании. Одна из важнейших акций — креативная кампания, позволяющая научить девушек проводить самостоятельное обследование молочной железы. Сюжеты об этом покажут по ТВ.

«Задача кампании — не только привлечь внимание к проблеме, но и предоставить женщинам простой и понятный инструмент для регулярной самодиагностики. Несколько простых шагов помогут обнаружить заболевание на ранней стадии, а своевременное лечение в 90% случаев приводит к выздоровлению».
София Малявина, гендиректор АНО «Национальные приоритеты»

Рак груди сегодня является одним из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин. Только в России ежегодно регистрируют около 70 тыс. новых случаев, 75% которых приходится на женщин старше 50 лет. Чтобы максимально снизить риск критических последствий, специалисты советуют женщинам каждый месяц проводить самообследование.

Больше информации о профилактике, диагностике и лечении рака можно найти на портале Минздрава России об онкологических заболеваниях onco-life.ru

На портале Минздрава РФ об онкологических заболеваниях, их факторах риска, профилактике, диагностике и лечении сообщается, что такую процедуру лучше планировать на 5–12-й день менструального цикла. В первую очередь дается визуальная оценка: молочные железы должны иметь одинаковую форму и размер, быть симметричными, соски и нижние границы желез должны быть без смещения и втянутости. После стоит осмотреть кожу: на ней не должно быть покраснений, побледнений, потемнений, сыпи.

Груди и подмышки лучше ощупать стоя или лежа на спине: пройтись круговыми движениями от соска к наружному краю железы по радиусу, по часовой стрелке, не пропуская ни одного участка. Это позволит исключить появление каких-либо образований.

Если есть какие-либо дефекты, которых не было раньше, это повод обратиться к врачу.

Помимо самостоятельного осмотра, нужно не забывать и про диспансеризацию. После 40 лет всем женщинам специалисты советуют пройти маммографию. Тем, кому еще не исполнилось 35 лет, рекомендуется делать УЗИ молочной железы.

Минздрав России предупредил об опасности вспышки COVID-19 в июне

Опубликовано 30.04.2022 автором Анна Воробьева

Глава Минздрава России Михаил Мурашко в субботу, 30 апреля, предупредил о высоком риске новой волны эпидемии коронавируса нового типа. Резкий подъем заболеваемости может начаться уже в июне.

«Сейчас очень важно ревакцинироваться», — заверил министр РИА Новости, пояснив, что коллективный иммунитет стремительно снижается.

Мурашко призвал россиян не ждать, когда опять люди начнут массово заражаться, а уже сейчас заняться профилактикой.

Ранее глава Роспотребнадзора Анна Попова предупредила, что темпы снижения заболеваемости COVID-19 в России замедлились.

На данный момент в стране зарегистрированы шесть вакцин: «Спутник V», «Спутник Лайт» и «Спутник М» Центра имени Гамалеи Минздрава, «Эпиваккорона» и «ЭпиВакКорона-Н» разработки центра «Вектор» Роспотребнадзора и «Ковивак» от Центра имени Чумакова РАН. Также сейчас проводятся клинические испытания назальной формы вакцины «Спутник».

Как писал «ГлагоL», за последние сутки в России зафиксировано 7710 новых случаев заражения коронавирусной инфекцией. Общее количество заболевших увеличилось до 18174991. При этом количество госпитализаций составило 2558 человек, что на 1,5% меньше, чем накануне.

Песков объяснил продление антиковидных мер до 2024 года

Опубликовано 17.11.2021 автором Анна Воробьева

Пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков объяснил продление Роспотребнадзором действия санитарно-эпидемиологических правил профилактики коронавируса до 2024 года. По его словам, это техническое решение, которое можно в любой момент отменить.

Как пояснил представитель Кремля, это сделано для того, чтобы каждый раз не продлевать антиковидные правила.

«Отменить-то всегда можно, если вдруг пандемия уйдет», — заверил Песков ТАСС.

При этом он подчеркнул, что пока «не видно конца и края», хотя еще полтора года назад предполагалось, что пандемия завершится максимум за шесть месяцев.

«Сейчас мы видим, что мы ошибались в своих расчетах. У нас уже скоро будет два года этой пандемии», — напомнил Песков.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 11 марта объявила вспышку нового коронавируса COVID-19 пандемией. По последним данным, всего в мире заражено 254 млн человек, погибли 5,11 млн, свыше 230,3 млн выздоровели.

За последние сутки в России зафиксировано 36626 новых случая заражения коронавирусной инфекцией. Общее количество заболевших увеличилось на 0,40 — до 9 182 538. За сутки скончались 1247 пациентов — это новый максимум смертности. За весь период умерли 259084 человек.

Как писал «ГлагоL», Хабаровский край стал первым регионом, в котором с 1 декабря вводится система QR-кодов на внутренних авиалиниях. Граждане, которые ранее не болели коронавирусом и не привились, не смогут летать в пределах края.

Курящих школьников предполагается выявлять на медосмотрах

Опубликовано 11.10.2021 автором Игорь Гребельников

Вице-премьер России Татьяна Голикова поручила проработать возможность расширения полномочий образовательных организаций в случае выявления фактов курения детьми. О таком поручении говорится в протоколе заседания Совета при правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере, — сообщает «РИА Новости».

Поручение адресовано главам Министерства просвещения, Минздрава и Минобрнауки.

Среди предполагаемых новых полномочий — медосмотры, на которых могут ввести проверку учащихся с помощью газоанализаторов, выявляющих оксид углерода в выдыхаемом воздухе.

Сообщается, что Минпросвещения также подготовит предложения по включению в программы таких предметов, как «Окружающий мир», «Биология», «Химия», «Основы безопасности жизнедеятельности», «Обществознание» модулей для формирования установок, способствующих ведению здорового образа жизни, а также о негативном воздействии на организм табака, алкоголя и психоактивных веществ.

Ранее «ГлагоL» писал о том, как курение влияет на продолжительность жизни и вызываемых этой привычкой заболеваниях. Наркологи указывают, что у курильщиков в 1,6 раза увеличивается риск смерти от инсульта, от ишемической болезни сердца — в 5,6 раза, а также сильно вероятна внезапная смерть от сердечно-сосудистых заболеваний и от рака легких.

Онкологи дали рекомендации по снижению риска возникновения рака

Опубликовано 25.08.2021 автором Анна Воробьева

Специалисты Всемирного фонда по исследованию рака назвали главные причины развития онкологических заболеваний. Проведённое исследование показало, что нездоровая пища и отсутствие физической нагрузки чаще всего приводят к ожирению, которое возглавляет список причин возникновения рака. Кроме того, в список факторов, провоцирующих онкологию, входят курение и употребление алкоголя.

Эксперты фонда рекомендуют соблюдать физическую активность и придерживаться здорового питания, чтобы снизить риск возникновения рака на 30-40%.

Кроме того, в рацион питания желательно включить большое количество цельнозерновых, бобовых, фруктов и овощей. Также следует отказаться от фастфуда, выпечки, сладостей, красного мяса, смузи и холодного чая, сообщает Focus.de.

Как писал «ГлагоL», результаты глобального исследования показали, что 740 тысяч новых случаев рака, зафиксированных в прошлом году, напрямую связаны с употреблением алкоголя. Это примерно 4% от всех диагностированных за год в мире онкологических заболеваний.