Каждый волосяной фолликул содержит сальную железу, которая выделяет себум, — кожное сало, необходимое для защиты кожи головы и волос, и для поддержания состояния здорового микробиома кожи.
Но при избыточном выделении себума сальной железой и образовании большого количества отмерших клеток может произойти «закупорка» волосяного фолликула, что приводит к появлению проблем. В этом случае, — когда фолликул «закупоривается», — кожное сало не может выходить наружу и начинает скапливаться внутри фолликула.
Чем грозит такое закупоривание? Как лечить и диагностировать? Об этом мне рассказали врач эндокринолог-трихолог, к. м. н., Владислав Ткачев и врач дерматолог-трихолог Наталия Барунова, основатели брендов профессиональной продукции для укрепления волос и оздоровления организма ECOTRIATRIA и TORMESIS.
Чем это грозит
Это приводит к воспалению, повреждению волосяных фолликулов и даже способствует выпадению волос.
Воспалительные изменения на фоне повышенной жирности кожи головы — это признаки себорейного дерматита, для которого характерны себорея (повышенная жирность кожи) в сочетании с избыточным размножением грибов Малассезия и других микроорганизмов на коже головы. Для этого процесса характерны также появление зуда, дискомфорта и чешуек перхоти, возможно появление неприятного запаха от кожи и волос.
Но кроме себорейного дерматита, частыми причинами зуда и шелушения являются псориаз, атопический дерматит, асбестовидный лишай, крапивница и некоторые другие заболевания. Более редкая причина — педикулез (заражение вшами), грибковые и другие инфекции.
Соматические и эндокринные проблемы
Помимо дерматологических причин, к зуду могут приводить и психоэмоциональные факторы, включая тревогу и депрессию. Если зуд не ограничивается волосистой частью головы, стоит подумать и о причинах, связанных с патологией желчевыводящих путей. Примерно у 5% людей зуд может быть связан с патологией щитовидной железы. Не исключен он из-за дефицита половых гормонов, включая низкий тестостерон у мужчин или менопаузальные нарушения у женщин, также может быть связан с сахарным диабетом.
Зуд как следствие приема лекарственных препаратов, или как реакция на неподходящие косметические средства
Одной из причин его появления могут быть и применяемые медикаменты, в этом случае следует проконсультироваться с лечащим врачом и подобрать замену лекарствам.
Также причины могут быть и более простыми, например, нерациональное использование средств по уходу, неподходящие шампуни или лосьоны, применение наружных препаратов, содержащих большие концентрации спирта, пропиленгликоля. Непереносимость некоторых консервантов, реакция на эфирные масла, отдушки и другие компоненты косметических средств — тоже среди причин возникновения зуда и дискомфорта.
Что делать
Диагностика
Для эффективного устранения проблемы нужна прежде всего тщательная диагностика — осмотр врача, в том числе под ультрафиолетовой лампой, трихоскопия, соскоб с волосистой части головы с микроскопией, биохимические анализы крови, оценка гормонального фона, исключение аллергических реакций на лекарственные и/или косметические средства.
Лечение и уход
В части случаев будет достаточно заменить неподходящие косметические средства — шампунь или лосьон — на гипоаллергенные препараты для чувствительной кожи, с компонентами, направленными на увлажнение, защиту кожи, восстановление баланса микробиома.
Способствуют снижению зуда церамиды, фосфолипиды, жирные кислоты, глицерин, гиалуроновая кислота, мочевина, альгинаты из водорослей, бетаин, пантенол и другие ингредиенты.
Следует быть осторожным при применении средств с ментолом. Его действие воспринимается нами как долгожданное чувство свежести и прохлады, но в реальности у него есть раздражающий эффект.
До выяснения причины зуда стоит ограничить косметические средства, содержащие парабены, метилхлороизотиазолинон, формальдегид, ароматизаторы, сульфаты, эфирные масла, воздержитесь от окрашивания волос непривычными видами красок и других агрессивных процедур в парикмахерском салоне.
Если причина зуда — себорейный дерматит — то есть, избыточная жирность кожи и излишняя активность местной микрофлоры кожи головы — специалист может назначить не только специальные шампуни с противогрибковыми компонентами, но и очищающие маски, пилинги для кожи головы, тоники для чувствительной кожи, восстановления баланса микробиома и защиты гидролипидного барьера. Сочетание противогрибковых средств и правильно подобранного косметического ухода обычно дает хороший результат.
Но многие люди жалуются, что с их зудом и перхотью не может справиться ни один шампунь. Такое происходит, если зуд связан не с себорейным дерматитом, а, например, с наличием на волосистой части головы псориаза, себопсориаза — в этом случае применение антисеборейных, противогрибковых средств не будет эффективным. Поэтому желательно начинать все-таки не с подбора шампуня, а с диагностики у специалиста.
Лайфхак — если при наличии перхоти, шелушения, зуда вам не помогают шампуни «от перхоти», возможно, дело не в неправильном шампуне, а в неправильном диагнозе.
Обратитесь к опытному врачу-дерматологу, трихологу, которые смогут провести осмотр и трихоскопию, и имеют опыт в дифференциальной диагностике себорейного дерматита и псориаза волосистой части головы.
При себорейном дерматите нужно будет тщательное очищение кожи головы, средства с противогрибковыми компонентами, а при псориазе — также необходимо очищение, но для чувствительной кожи, а также средства с церамидами и восстанавливающими ингредиентами.
