По статистике ВОЗ в мире ежегодно возникает около 400 тыс. случаев заболевания раком предстательной железы. А в России, например, показатель заболеваемости раком предстательной железы за 15 лет (с 2001 по 2015 годы) увеличился 3,0 раза!
Что же такое рак предстательной железы? Какие причины появления этого заболевания? Какие симптомы и возможно ли вылечиться? Мы подробно поговорили с Агакиной Юлией Сергеевной, заведующей онкологическим отделением противоопухолевой терапии Университетской Клинической Больницы №1 Сеченовского Университета о раке предстательной железы.
Что такое рак предстательной железы?
Рак предстательной железы – это рак, который образуется в клетках предстательной железы. Большинство случаев рака начинается в клетках, которые выстилают предстательную железу. Гистологически, наиболее часто встречающаяся форма рака – это ацинарная аденокарцинома.
Есть ли какая-то одна основная причина, из-за которой развивается рак предстательной железы? Какие ещё причины развития рака предстательной железы?
Причины рака предстательной железы неизвестны, но есть некоторые факторы, увеличивающие риск развития рака предстательной железы.
Существуют различные факторы риска, связанные с развитием рака предстательной железы, хотя не каждый фактор может относиться к каждому клиническому случаю развития злокачественного процесса в предстательной железе.
- Взросление – чем старше мужчина, тем выше вероятность развития рака предстательной железы.
- Семейные случаи заболевания раком простаты.
- Определённые генные мутации.
- Лишний вес.
В каком возрасте может развиться это заболевание?
Рак предстательной железы в основном поражает мужчин старшего возраста – более половины случаев рака предстательной железы возникает у мужчин в возрасте старше 70 лет.
Может ли аденома простаты спровоцировать развитие рака предстательной железы?
Аденома предстательной железы – это доброкачественное заболевание, характеризующееся аномальный ростом клеток предстательной железы. В результате увеличивается простата. Аденома не связана с раком и не увеличивает риск заболеть раком предстательной железы, хотя симптомы этих заболеваний могут быть схожими.
Какие симптомы рака предстательной железы?
На ранних стадиях рак предстательной железы часто не имеет симптомов. По мере прогрессирования рака и увеличения предстательной железы могут возникнуть следующие симптомы:
- Частое мочеиспускание днём и/или ночью.
- Затруднённое мочеиспускание.
- Императивные позывы к мочеиспусканию.
- Капающая или подтекающая моча.
- Проблемы с эрекцией.
Как диагностируют рак предстательной железы?
Диагноз рака предстательной железы обычно ставится на основании результатов клинического обследования предстательной железы, анализа крови на уровень белка, называемого простат-специфическим антигеном (ПСА), магнитно-резонансного исследования (МРТ), чтобы решить, нужна ли биопсия.
Дальнейшие исследования могут помочь определить, насколько далеко зашёл рак. Например, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), совмещённая с компьютерной томографией (КТ), может использоваться, чтобы увидеть, насколько далеко распространился рак, а сканирование костей может помочь обнаружить метастазы в костях.
Рак предстательной железы «стадируется» в соответствии с размером опухоли, распространением на лимфатические узлы, распространением на кости или другие части тела. Эта информация используется, чтобы определить тактику лечения.
Как лечат рак предстательной железы? Могут ли удалить предстательную железу?
Лечение рака предстательной железы зависит от размера, расположения и стадии.
Подходы к лечению рака предстательной железы включают активное наблюдение (при котором рак находится под пристальным наблюдением и затем лечится, если он прогрессирует), хирургическое вмешательство, лучевую терапию, гормональную терапию (например, андрогенная депривационная терапия, антиандрогены или блокаторы синтеза тестостерона), химиотерапия и таргетная терапия.
Влияет ли на эректильную или сексуальную функцию рак предстательной железы?
Да. Одним из симптомов рака предстательной железы является, в том числе и эректильная дисфункция, вызванная самим заболеванием и последствиями лечения. Рак предстательной железы сам по себе снижает половое влечение и частоту половых контактов.
Какая реабилитация пациентов после курса лечения (или хирургического вмешательства) рака предстательной железы?
Варианты лечения рака предстательной железы имеют риск некоторых побочных эффектов, включая потерю мышечной силы, усталость, боль, недержание мочи, эректильную дисфункцию, когнитивные проблемы, снижение плотности костей, потерю веса, гинекомастию и приливы, связанные со стрессом, психосоциальные проблемы.
Реабилитация включает в себя помощь человеку, больному раком, восстановить максимальное психологическое, физическое, когнитивное, социальное и профессиональное функционирование с ограничениями, связанными с болезнью и её лечением.
Есть ли профилактика рака предстательной железы?
Многие люди могут задаваться вопросом, как предотвратить рак простаты, но в настоящее время не существует единого способа избежать этого заболевания. Сохранение здоровья в старости и работа над устранением существующих проблем со здоровьем может снизить риск возникновения этой болезни.
